CAJ | 학술논문

目的：探讨经腹经膈肌裂孔途径行根治性切除累及食管下段进展期胃食管结合部癌的可行性。方法：回顾性分析20例经腹经膈肌裂孔途径切除全胃和食管下段的患者手术时间、术中失血量、切除标本病理资料，并与20例经胸腹途径切除全胃和食管下段患者作比较。结果：经腹经膈肌裂孔途径组平均手术时间180min，失血量250mL，食管切除长度5cm，近端切缘肿瘤残留0例，清除淋巴结数目26枚，切除食管下段周围淋巴结数目3枚，食管下段淋巴结转移2例；经胸腹途径组平均手术时间205min，失血量350mL，食管切除长度6cm，近端切缘肿瘤残留1例，清除淋巴结数目25枚，切除食管下段周围淋巴结数目4枚，食管下段淋巴结转移5例。两组比较，手术时间及术中失血量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经腹经膈肌裂孔途径手术切除进展期胃食管结合部癌是替代胸腹途径手术的合理手术方法，避免开胸手术对患者的创伤。
목적：탐토경복경격기렬공도경행근치성절제루급식관하단진전기위식관결합부암적가행성。방법：회고성분석20례경복경격기렬공도경절제전위화식관하단적환자수술시간、술중실혈량、절제표본병리자료，병여20례경흉복도경절제전위화식관하단환자작비교。결과：경복경격기렬공도경조평균수술시간180min，실혈량250mL，식관절제장도5cm，근단절연종류잔류0례，청제림파결수목26매，절제식관하단주위림파결수목3매，식관하단림파결전이2례；경흉복도경조평균수술시간205min，실혈량350mL，식관절제장도6cm，근단절연종류잔류1례，청제림파결수목25매，절제식관하단주위림파결수목4매，식관하단림파결전이5례。량조비교，수술시간급술중실혈량차이유통계학의의（P<0.05）。결론：경복경격기렬공도경수술절제진전기위식관결합부암시체대흉복도경수술적합리수술방법，피면개흉수술대환자적창상。