中国实验诊断学
中國實驗診斷學
중국실험진단학
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS
2014年
11期
1793-1796
,共4页
肺炎链球菌%血清型%耐药性%儿童
肺炎鏈毬菌%血清型%耐藥性%兒童
폐염련구균%혈청형%내약성%인동
streptococcus pneumoniae%serotype%antimicrobial resistance%children
目的：研究大连地区住院儿童感染肺炎链球菌（SP）的耐药性及其血清分型。方法 SP菌株均从5岁以下儿童患者鼻咽抽吸物中分离。血清分型通过多重PCR方法鉴定，药敏试验通过 E-test方法来判断，而耐药基因 ermB及mefA／E则由PCR方法来检测。结果从2010年7月到2013年6月，共分离得到131例SP。药敏结果显示所有的131例菌株对红霉素以及克林霉素全部耐药，大约有39．8％的菌株对青霉素 G不敏感，而所有的菌株则均对左氧氟沙星和万古霉素敏感。此外，有129例（98．5％）属于多种耐药菌株。血清分型结果显示本地区 SP血清型以19F （28．2％）、19A （19．1％）、6B（17．6％）及23F（14．5％）为主。且在这些血清型中的 SP中，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）对阿莫西林、头孢曲松及头孢噻肟的不敏感性要显著高于青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）（P＜0．05）。7价疫苗（PCV7）和13价疫苗（PCV13）覆盖的血清型分别占68．7％和87．8％。此外，49株（37．4％）单独携带 ermB基因，而82株（62．6％）同时携带 ermB和mefA／E两种耐药基因。结论大多数分离的 SP对青霉素 G仍然相对敏感，所有菌株对左氧氟沙星和万古霉素敏感。本地区 SP血清型以19F、19A、6B及23F为主。鉴于19A血清型的高流行率，引入PCV13更能有效地预防儿童肺炎链球菌的感染和控制耐药菌株传播。
目的：研究大連地區住院兒童感染肺炎鏈毬菌（SP）的耐藥性及其血清分型。方法 SP菌株均從5歲以下兒童患者鼻嚥抽吸物中分離。血清分型通過多重PCR方法鑒定，藥敏試驗通過 E-test方法來判斷，而耐藥基因 ermB及mefA／E則由PCR方法來檢測。結果從2010年7月到2013年6月，共分離得到131例SP。藥敏結果顯示所有的131例菌株對紅黴素以及剋林黴素全部耐藥，大約有39．8％的菌株對青黴素 G不敏感，而所有的菌株則均對左氧氟沙星和萬古黴素敏感。此外，有129例（98．5％）屬于多種耐藥菌株。血清分型結果顯示本地區 SP血清型以19F （28．2％）、19A （19．1％）、6B（17．6％）及23F（14．5％）為主。且在這些血清型中的 SP中，青黴素不敏感肺炎鏈毬菌（PNSP）對阿莫西林、頭孢麯鬆及頭孢噻肟的不敏感性要顯著高于青黴素敏感肺炎鏈毬菌（PSSP）（P＜0．05）。7價疫苗（PCV7）和13價疫苗（PCV13）覆蓋的血清型分彆佔68．7％和87．8％。此外，49株（37．4％）單獨攜帶 ermB基因，而82株（62．6％）同時攜帶 ermB和mefA／E兩種耐藥基因。結論大多數分離的 SP對青黴素 G仍然相對敏感，所有菌株對左氧氟沙星和萬古黴素敏感。本地區 SP血清型以19F、19A、6B及23F為主。鑒于19A血清型的高流行率，引入PCV13更能有效地預防兒童肺炎鏈毬菌的感染和控製耐藥菌株傳播。
목적：연구대련지구주원인동감염폐염련구균（SP）적내약성급기혈청분형。방법 SP균주균종5세이하인동환자비인추흡물중분리。혈청분형통과다중PCR방법감정，약민시험통과 E-test방법래판단，이내약기인 ermB급mefA／E칙유PCR방법래검측。결과종2010년7월도2013년6월，공분리득도131례SP。약민결과현시소유적131례균주대홍매소이급극림매소전부내약，대약유39．8％적균주대청매소 G불민감，이소유적균주칙균대좌양불사성화만고매소민감。차외，유129례（98．5％）속우다충내약균주。혈청분형결과현시본지구 SP혈청형이19F （28．2％）、19A （19．1％）、6B（17．6％）급23F（14．5％）위주。차재저사혈청형중적 SP중，청매소불민감폐염련구균（PNSP）대아막서림、두포곡송급두포새우적불민감성요현저고우청매소민감폐염련구균（PSSP）（P＜0．05）。7개역묘（PCV7）화13개역묘（PCV13）복개적혈청형분별점68．7％화87．8％。차외，49주（37．4％）단독휴대 ermB기인，이82주（62．6％）동시휴대 ermB화mefA／E량충내약기인。결론대다수분리적 SP대청매소 G잉연상대민감，소유균주대좌양불사성화만고매소민감。본지구 SP혈청형이19F、19A、6B급23F위주。감우19A혈청형적고류행솔，인입PCV13경능유효지예방인동폐염련구균적감염화공제내약균주전파。
Objective To explore the antimicrobial susceptibility and serotypes distribution of pneumococci in hospi-talized children in Dalian.Methods The pneumococci were isolated from the nasopharyngeal aspirates of children less than 5 years of age.The capsular serotypes were identified by multiplex polymerase chain reaction (PCR).Antimicrobi-al susceptibility was tested by E-test.The presence of ermB,mefA/E genes were detected by PCR.Results From July 2010 to June 2013,a total of 131 pneumococcal isolates were collected.All 131 strains were resistant to erythromycin and clindamycin,about 39.8% strains were non-susceptible to penicillin G,all strains were sensitive to levofloxacin and vancomycin.129 (98.5%)isolates were resistant to ≥3 types of antibiotics.Serotypes 19F (28.2%),19A (19.1%), 6B (17.6%)and 23F (14.5%)were the most common serotypes in all identified strains.As for 19F,19A,6B and 23F groups,penicillin non-susceptible S.pneumoniae(PNSP)strains were more resistant to amoxicillin,ceftriaxone and ce-fotaxime than penicillin non-susceptible S.pneumoniae(PSSP)strains (P<0.05).The serotypes coverage of PCV7 and PCV13 were 68.7% and 87.8%,respectively.49 (37.4%)strains carried the ermB gene,and 82 (62.6%)carried both ermB and mefA/E genes.Conclusion Most of SP strains were relatively sensitive to penicillin G,and all strains were sensitive to levofloxacin and vancomycin.Serotypes 19F,19A,6B and 23F were the most common serotypes of S.pneu-moniae stains in Dalian.Considering the high prevalence of serotype 19A,the introduction of PCV13 may be a promising preventive strategy to control the increasing trend of clonal spread in Dalian.
