CAJ | 학술논문

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组；观察组46例行LC治疗，对照组46例行早期胆囊穿刺引流（ PTGBD）、延期腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗；对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中，41例顺利完成LC手术，5例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；18例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均96 min；术后3例患者出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间13．8 d。观察组中，44例顺利完成LC手术，2例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；6例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均为51 min；术后1例出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间7．6 d。两组术后腹腔引流率（t＝4．013，P＝0．043）、手术时间（t＝5．011，P＝0．024）、住院时间（t＝3．824，P＝0．029）、并发症发生率（χ2＝3．886，P＝0．033）及手术中转开腹率（χ2＝4．719，P＝0．027）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎，能及时缓解症状，提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。
목적：탐토경피경간담낭천자인류연합연기복강경담낭절제술치료노년인급성담낭염적치료효과。방법채용추첨법장92례노년급성담낭염환자수궤분위관찰조화대조조；관찰조46례행LC치료，대조조46례행조기담낭천자인류（ PTGBD）、연기복강경담낭절제술（ LC）치료；대비량충치료방안재술후복강인류솔、수술시간、주원시간、병발증발생솔급수술중전개복솔방면적차이。결과대조조중，41례순리완성LC수술，5례중전개복，원인시담낭동맥손상혹담낭삼각결구불청；18례채용술후복강인류，술후3 d내균여이발제；수술시간평균96 min；술후3례환자출현담즙루，미출현담관손상혹장기손상；평균주원시간13．8 d。관찰조중，44례순리완성LC수술，2례중전개복，원인시담낭동맥손상혹담낭삼각결구불청；6례채용술후복강인류，술후3 d내균여이발제；수술시간평균위51 min；술후1례출현담즙루，미출현담관손상혹장기손상；평균주원시간7．6 d。량조술후복강인류솔（t＝4．013，P＝0．043）、수술시간（t＝5．011，P＝0．024）、주원시간（t＝3．824，P＝0．029）、병발증발생솔（χ2＝3．886，P＝0．033）급수술중전개복솔（χ2＝4．719，P＝0．027）차이균유통계학의의（균P＜0．05）。결론경피경간담낭천자인류술연합연기복강경담낭절제술치료노년급성담낭염，능급시완해증상，제고복강경담낭절제술적치료효과。