CAJ | 학술논문

目的：探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于下腹部手术的的量-效关系。方法将拟行下腹部手术的80例患者随机分为等比重液组（I组）和重比重液组（II组），ASAl～II级，两组均行蛛网膜下腔阻滞， I组给予0．5％罗哌卡因1．5 mL与0．9％氯化钠注射液1．5 mL混合液（平均比重1．006）共3 mL注入蛛网膜下腔。 II组给予0．5％罗哌卡因1．5 mL与10％葡萄糖注射液1．5 mL混合液（平均比重1．011）共3 mL注入蛛网膜下腔，注药速度均为0．2 mL／s，注药后硬膜外置管（以备蛛网膜下腔阻滞效果不佳时用），记录麻醉起效时间T0、运动阻滞达改良Bormage评分3级的时间T1、感觉阻滞达最高平面的时间T2、感觉阻滞消退2节段的时间TR2、运动阻滞消退至改良Bormage评分2级的时间TB2、伤口出现明显疼痛需用止痛药的时间Tp、能自行排尿的时间Tu并进行比较，统计蛛网膜下腔阻滞注药后20 min患者出现明显“难受”感觉的例数，采用SPSS 17．0进行统计分析。结果两组注药后T0、T1差异均无统计学意义（t＝1．116、1．561，均P＞0．05）；I组T2明显长于II组，差异有统计学意义（t＝3．843，P＜0．05），I组蛛网膜下腔阻滞注药后20 min患者出现明显“难受”感觉的例数明显低于II组，差异有统计学意义（χ2＝17．850，P＜0．01。 I组TR2、TB2、Tp、Tu均明显短于II组，差异均有统计学意义（t＝6．503、3．786、5．878、6．387，均P＜0．05）。结论等比重局麻药蛛网膜下腔阻滞起效同样迅速，效果满意，在蛛网膜下腔阻滞临床应用中值得推广。
목적：탐토라고잡인주망막하강조체용우하복부수술적적량-효관계。방법장의행하복부수술적80례환자수궤분위등비중액조（I조）화중비중액조（II조），ASAl～II급，량조균행주망막하강조체， I조급여0．5％라고잡인1．5 mL여0．9％록화납주사액1．5 mL혼합액（평균비중1．006）공3 mL주입주망막하강。 II조급여0．5％라고잡인1．5 mL여10％포도당주사액1．5 mL혼합액（평균비중1．011）공3 mL주입주망막하강，주약속도균위0．2 mL／s，주약후경막외치관（이비주망막하강조체효과불가시용），기록마취기효시간T0、운동조체체개량Bormage평분3급적시간T1、감각조체체최고평면적시간T2、감각조체소퇴2절단적시간TR2、운동조체소퇴지개량Bormage평분2급적시간TB2、상구출현명현동통수용지통약적시간Tp、능자행배뇨적시간Tu병진행비교，통계주망막하강조체주약후20 min환자출현명현“난수”감각적례수，채용SPSS 17．0진행통계분석。결과량조주약후T0、T1차이균무통계학의의（t＝1．116、1．561，균P＞0．05）；I조T2명현장우II조，차이유통계학의의（t＝3．843，P＜0．05），I조주망막하강조체주약후20 min환자출현명현“난수”감각적례수명현저우II조，차이유통계학의의（χ2＝17．850，P＜0．01。 I조TR2、TB2、Tp、Tu균명현단우II조，차이균유통계학의의（t＝6．503、3．786、5．878、6．387，균P＜0．05）。결론등비중국마약주망막하강조체기효동양신속，효과만의，재주망막하강조체림상응용중치득추엄。