CAJ | 학술논문

目的：探讨主动脉根部瘤合并漏斗胸同期外科手术治疗要点。方法回顾性分析6例主动脉根部瘤合并漏斗胸的临床资料。主动脉根部瘤外科手术方法：5例行Bentall手术，1例行David手术。漏斗胸的矫形均采用带血管蒂胸骨翻转术。结果6例患者均恢复顺利。术后出血量300～800 mL，平均（510±80）mL；术后住ICU时间36～47 h，平均（39．01±3．14） h；术后呼吸机辅助时间12～38 h，平均（16．31±1．12）h；术后花费4．5～7．8万元。随访6～48个月，患者均心内病变恢复良好，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胸骨稳定性好，切口愈合良好，无积液或感染，胸廓外观满意。结论对于主动脉瘤合并漏斗胸的患者，分期手术如果常规正中劈开胸骨，易损伤心脏，且再次行漏斗胸矫治术带来极大的困难，且动脉瘤手术完成关闭胸骨时易压迫心脏及主动脉。尽管同期手术使手术本身变得复杂，尤其是术后出血、胸骨感染、纵隔感染、主动脉吻合口感染、迟发出血的风险进一步增加，但仍需同期手术。
목적：탐토주동맥근부류합병루두흉동기외과수술치료요점。방법회고성분석6례주동맥근부류합병루두흉적림상자료。주동맥근부류외과수술방법：5례행Bentall수술，1례행David수술。루두흉적교형균채용대혈관체흉골번전술。결과6례환자균회복순리。술후출혈량300～800 mL，평균（510±80）mL；술후주ICU시간36～47 h，평균（39．01±3．14） h；술후호흡궤보조시간12～38 h，평균（16．31±1．12）h；술후화비4．5～7．8만원。수방6～48개월，환자균심내병변회복량호，심공능Ⅰ～Ⅱ급，흉골은정성호，절구유합량호，무적액혹감염，흉곽외관만의。결론대우주동맥류합병루두흉적환자，분기수술여과상규정중벽개흉골，역손상심장，차재차행루두흉교치술대래겁대적곤난，차동맥류수술완성관폐흉골시역압박심장급주동맥。진관동기수술사수술본신변득복잡，우기시술후출혈、흉골감염、종격감염、주동맥문합구감염、지발출혈적풍험진일보증가，단잉수동기수술。