CAJ | 학술논문

目的：探讨应用合理肝素液进行封管，能否有效减少栓塞，防止堵管，降低出血风险，减少对凝血项的影响。方法比较82例规律血液透析患者，采用不同剂量肝素液进行中心静脉导管封管时对患者凝血指标、出血等的影响。患者随机分成两组（A、B组），每组41例，A组用2．4 mL纯肝素液（50 mg／mL）封管，B组用3 mL纯肝素液（50 mg／mL）封管。2组患者在血液透析结束后2 h ，抽取外周静脉血比较其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）之间的差异。结果 A组40例（因患者中心静脉导管拔出，改为自体动静脉内瘘，退出1例）。导管留置时间（43．0±6．5）d ，导管动脉端堵塞1例，血栓栓塞4例；B组40例（因上消化道出血，退出1例），导管留置时间（49．0±8．5）d，导管堵塞1例，栓塞3例，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；插管部位渗血，A组4例，B组8例，差异有统计学意义（P＜0．05）；PT、APTT和TT以及国际标准比率（INR）两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中心静脉导管用纯肝素等量导管容量封管，能有效防止导管阻塞以及导管相关感染的发生率，减少插管部位出血；用大于或等于导管容积25％的肝素盐水封管，对凝血指标有影响，增加了出血风险。
목적：탐토응용합리간소액진행봉관，능부유효감소전새，방지도관，강저출혈풍험，감소대응혈항적영향。방법비교82례규률혈액투석환자，채용불동제량간소액진행중심정맥도관봉관시대환자응혈지표、출혈등적영향。환자수궤분성량조（A、B조），매조41례，A조용2．4 mL순간소액（50 mg／mL）봉관，B조용3 mL순간소액（50 mg／mL）봉관。2조환자재혈액투석결속후2 h ，추취외주정맥혈비교기응혈매원시간（PT）、활화부분응혈활매시간（APTT）급응혈매시간（TT）지간적차이。결과 A조40례（인환자중심정맥도관발출，개위자체동정맥내루，퇴출1례）。도관류치시간（43．0±6．5）d ，도관동맥단도새1례，혈전전새4례；B조40례（인상소화도출혈，퇴출1례），도관류치시간（49．0±8．5）d，도관도새1례，전새3례，량조비교차이무통계학의의（P＞0．05）；삽관부위삼혈，A조4례，B조8례，차이유통계학의의（P＜0．05）；PT、APTT화TT이급국제표준비솔（INR）량조비교차이유통계학의의（P＜0．05）。결론중심정맥도관용순간소등량도관용량봉관，능유효방지도관조새이급도관상관감염적발생솔，감소삽관부위출혈；용대우혹등우도관용적25％적간소염수봉관，대응혈지표유영향，증가료출혈풍험。