中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
35期
4253-4255
,共3页
高血压%血浆同型半胱氨酸%动态血压监测
高血壓%血漿同型半胱氨痠%動態血壓鑑測
고혈압%혈장동형반광안산%동태혈압감측
Hypertension%Plasma homocysteine%Ambulatory blood pressure monitoring
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与动态血压的关系。方法选择2009年10月—2012年12月在首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心体检者1078例，符合1999年WHO/ISH制定的原发性高血压病诊断标准者402例（高血压组），其余676例为非高血压组。在服用降压药物前，检测受试者血糖（ GLU）、肌酐（ Cr）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）；并采用循环酶法测定血浆 Hcy 水平。采用血压监测仪进行24h 动态血压监测，记录受试者24 h 收缩压（ SBP）、24 h 舒张压（ DBP）、24 h脉压和心率、SBP变化、DBP变化、心率变化、日间和夜间血压负荷，以及24 h、日间和夜间SBP变化速率。采用Pearson相关分析血浆Hcy与动态血压的关系，同时采用多元线性回归分析影响血浆Hcy水平的因素。结果两组性别、BMI、GLU、Cr、LDL-C、24 h心率、DBP变化、心率变化、DBP负荷、日间SBP变化速率和夜间SBP变化速率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；高血压组年龄、SBP变化、HDL-C低于非高血压组，总胆固醇、三酰甘油、Hcy、SBP、DBP、24 hSBP、24 hDBP、24 h 脉压、SBP 负荷、24 hSBP 变化速率高于非高血压组（ P <0.05）。高血压组Hcy与诊室SBP、24 hSBP、24 h脉压、SBP负荷、DBP负荷、24 hSBP变化速率、日间SBP变化速率、夜间SBP变化速率呈正相关（ P<0.01）；非高血压组Hcy水平与24 hSBP、SBP负荷、DBP负荷和日间SBP变化速率呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，高血压组诊室血压、24 hSBP、SBP 负荷、DBP 负荷、24 hSBP变化速率、日间SBP变化速率、夜间SBP变化速率为Hcy的影响因素（P<0.05）；非高血压组24 hSBP、SBP负荷和DBP负荷为Hcy的影响因素（P<0.05）。结论血浆Hcy水平与动态血压指标间相关。
目的：探討血漿同型半胱氨痠（ Hcy）水平與動態血壓的關繫。方法選擇2009年10月—2012年12月在首都醫科大學附屬北京安貞醫院健康體檢中心體檢者1078例，符閤1999年WHO/ISH製定的原髮性高血壓病診斷標準者402例（高血壓組），其餘676例為非高血壓組。在服用降壓藥物前，檢測受試者血糖（ GLU）、肌酐（ Cr）、三酰甘油（ TG）、總膽固醇（ TC）、高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C）；併採用循環酶法測定血漿 Hcy 水平。採用血壓鑑測儀進行24h 動態血壓鑑測，記錄受試者24 h 收縮壓（ SBP）、24 h 舒張壓（ DBP）、24 h脈壓和心率、SBP變化、DBP變化、心率變化、日間和夜間血壓負荷，以及24 h、日間和夜間SBP變化速率。採用Pearson相關分析血漿Hcy與動態血壓的關繫，同時採用多元線性迴歸分析影響血漿Hcy水平的因素。結果兩組性彆、BMI、GLU、Cr、LDL-C、24 h心率、DBP變化、心率變化、DBP負荷、日間SBP變化速率和夜間SBP變化速率比較，差異均無統計學意義（ P>0.05）；高血壓組年齡、SBP變化、HDL-C低于非高血壓組，總膽固醇、三酰甘油、Hcy、SBP、DBP、24 hSBP、24 hDBP、24 h 脈壓、SBP 負荷、24 hSBP 變化速率高于非高血壓組（ P <0.05）。高血壓組Hcy與診室SBP、24 hSBP、24 h脈壓、SBP負荷、DBP負荷、24 hSBP變化速率、日間SBP變化速率、夜間SBP變化速率呈正相關（ P<0.01）；非高血壓組Hcy水平與24 hSBP、SBP負荷、DBP負荷和日間SBP變化速率呈正相關（P<0.05）。多元線性迴歸分析結果顯示，高血壓組診室血壓、24 hSBP、SBP 負荷、DBP 負荷、24 hSBP變化速率、日間SBP變化速率、夜間SBP變化速率為Hcy的影響因素（P<0.05）；非高血壓組24 hSBP、SBP負荷和DBP負荷為Hcy的影響因素（P<0.05）。結論血漿Hcy水平與動態血壓指標間相關。
목적：탐토혈장동형반광안산（ Hcy）수평여동태혈압적관계。방법선택2009년10월—2012년12월재수도의과대학부속북경안정의원건강체검중심체검자1078례，부합1999년WHO/ISH제정적원발성고혈압병진단표준자402례（고혈압조），기여676례위비고혈압조。재복용강압약물전，검측수시자혈당（ GLU）、기항（ Cr）、삼선감유（ TG）、총담고순（ TC）、고밀도지단백담고순（ HDL-C）、저밀도지단백담고순（ LDL-C）；병채용순배매법측정혈장 Hcy 수평。채용혈압감측의진행24h 동태혈압감측，기록수시자24 h 수축압（ SBP）、24 h 서장압（ DBP）、24 h맥압화심솔、SBP변화、DBP변화、심솔변화、일간화야간혈압부하，이급24 h、일간화야간SBP변화속솔。채용Pearson상관분석혈장Hcy여동태혈압적관계，동시채용다원선성회귀분석영향혈장Hcy수평적인소。결과량조성별、BMI、GLU、Cr、LDL-C、24 h심솔、DBP변화、심솔변화、DBP부하、일간SBP변화속솔화야간SBP변화속솔비교，차이균무통계학의의（ P>0.05）；고혈압조년령、SBP변화、HDL-C저우비고혈압조，총담고순、삼선감유、Hcy、SBP、DBP、24 hSBP、24 hDBP、24 h 맥압、SBP 부하、24 hSBP 변화속솔고우비고혈압조（ P <0.05）。고혈압조Hcy여진실SBP、24 hSBP、24 h맥압、SBP부하、DBP부하、24 hSBP변화속솔、일간SBP변화속솔、야간SBP변화속솔정정상관（ P<0.01）；비고혈압조Hcy수평여24 hSBP、SBP부하、DBP부하화일간SBP변화속솔정정상관（P<0.05）。다원선성회귀분석결과현시，고혈압조진실혈압、24 hSBP、SBP 부하、DBP 부하、24 hSBP변화속솔、일간SBP변화속솔、야간SBP변화속솔위Hcy적영향인소（P<0.05）；비고혈압조24 hSBP、SBP부하화DBP부하위Hcy적영향인소（P<0.05）。결론혈장Hcy수평여동태혈압지표간상관。
Objective Objective To study the relationship between plasma homocysteine( Hcy) levels and parame-ters of ambulatory blood pressure(ABP). Methods From October 2009 to December 2012,in medical examination center of Anzhen Hospital,1 078 subjects were divided,according to 1999 WHO/ISH diagnostic criteria of essential hypertension,into groups hypertension(n=402),non-hypertension(n=676). Before taking antihypertensive medications,this study deter-mined the levels of blood glucose( GLU),creatinine( Cr),triglyceride( TG),total cholesterol( TC),high density lipopro-tein cholesterol( HDL-C),low density lipoprotein cholesterol( LDL-C) and used enzymatic cycling assay to detect Hcy lev-el. This study carried out 24 h ABP monitoring and recorded 24 h systolic blood pressure( SBP),24 h diastolic blood pressure ( DBP),24 h pulse pressure( PP) and heart rate( HR),the changes of SBP,DBP,HR,daytime and nighttime BP load, and 24 h,daytime and nighttime SBP rate of change. Pearson correlation analysis was used to analyze the relationship between Hcy and ABP,the multiple linear regression was used to analyze the factors influencing Hcy level. Results There was no signif-icant difference in gender,BMI,GLU,Cr,LDL-C,24 h HR,the changes of DBP,RH,DBP load,daytime,nighttime SBP rate of change between 2 groups(P>0. 05). The ages,SBP change,HDL-C were lower,and TC,TG,Hcy,SBP, DBP,24 h SBP,24 h DBP,24 h PP,SBP load,DBP load,24 h SBP rate of change,daytime SBP rate of change higher in hypertension group than in non-hypertension group(P<0. 01). Hcy level was positively correlated with 24 h SBP,SBP load, DBP load,daytime SBP rate of change in non -hypertension group(P <0. 05). By multiple linear regression analysis,the clinic BP,24 h SBP,SBP load,DBP load,24 h SBP rate of change,daytime and nighttime SBP rate of change were influen-cing factors of Hcy in hypertension group(P<0. 05),and 24 h SBP,SBP load,DBP load in non-hypertension group(P<0. 05). Conclusion Plasma Hcy level is remarkably correlated with ABP indicators.
