CAJ | 학술논문

目的讨腰大池置管外引流、罂粟碱鞘内注射联合静滴法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法按入院先后顺序将68例aSAH患者随机分为两组，两组患者均在常规治疗基础上，1w内行颅内动脉瘤夹闭术或栓塞术，术后对照组给以尼莫地平注射液治疗，疗程14d。治疗组术后给以腰大池置管脑脊液持续外引流，持续4~14d，鞘内注射罂粟碱，共3d，同时静滴法舒地尔2w，观察治疗前后患者的临床表现，神经系统评分及并发症，血生化指标，脑血管痉挛状态和临床有效率。结果与对照组比较，治疗组患者的临床症状缓解时间明显缩短(P<0.05)；脑梗塞、脑积水发生率减少(P<0.01)；经颅多普勒TCD脑血管痉挛指标VMCA/VICA低于对照组(P<0.05)，两组治疗后神经功能缺损程度评分比较，也有统计学差异，治疗组总有效率为94.1%，对照组为79.4%，两组均未发生任何严重不良反应。结论序贯综合疗法防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与经典尼莫地平相比较，临床疗效更优，安全性亦较高。
목적토요대지치관외인류、앵속감초내주사연합정적법서지이대동맥류성주망막하강출혈(aSAH)술후뇌혈관경련(CVS)적림상료효화안전성。방법안입원선후순서장68례aSAH환자수궤분위량조，량조환자균재상규치료기출상，1w내행로내동맥류협폐술혹전새술，술후대조조급이니막지평주사액치료，료정14d。치료조술후급이요대지치관뇌척액지속외인류，지속4~14d，초내주사앵속감，공3d，동시정적법서지이2w，관찰치료전후환자적림상표현，신경계통평분급병발증，혈생화지표，뇌혈관경련상태화림상유효솔。결과여대조조비교，치료조환자적림상증상완해시간명현축단(P<0.05)；뇌경새、뇌적수발생솔감소(P<0.01)；경로다보륵TCD뇌혈관경련지표VMCA/VICA저우대조조(P<0.05)，량조치료후신경공능결손정도평분비교，야유통계학차이，치료조총유효솔위94.1%，대조조위79.4%，량조균미발생임하엄중불량반응。결론서관종합요법방치주망막하강출혈후뇌혈관경련여경전니막지평상비교，림상료효경우，안전성역교고。