CAJ | 학술논문

目的探讨脉搏变异性指数在多发性外伤患者诊治中的应用。方法急诊多发性外伤并且需要急诊手术治疗患者62例，即刻给予羟乙基淀粉130/0.4500ml快速扩容。术中根据患者血红蛋白和红细胞压积水平决定输血与否及输血数量；根据脉搏变异性指数变化以晶体，胶体各50%的比例继续输液，直至脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液。记录患者入手术室即刻(T1)，500ml羟乙基淀粉输注完毕时(T2)，脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液时(T3)平均动脉血压，中心静脉压，心率及脉搏变异性指数。结果患者快速给予羟乙基淀粉130/0.4500ml后(T2)，平均动脉血压，中心静脉压均较T1时点上升，心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)；脉搏变异性指数较T1时点下降，差异有显著性(P<0.01)。患者在脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液时(T3)，患者的平均动脉血压，中心静脉压均较T1时点上升，心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)。与T2时点相比，平均动脉血压上升，差异有统计学意义(P<0.05)。中心静脉压上升，差异有显著性(P<0.01)。心脉搏变异性指数较T1，T2时点下降，差异有显著性(P<0.01)。心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏变异性指数与平均动脉血压，中心静脉压呈负相关，与心率呈正相关。结论脉搏变异性指数用于指导多发性外伤患者液体治疗简单，安全，可靠，受血管活性药物影响小。
목적탐토맥박변이성지수재다발성외상환자진치중적응용。방법급진다발성외상병차수요급진수술치료환자62례，즉각급여간을기정분130/0.4500ml쾌속확용。술중근거환자혈홍단백화홍세포압적수평결정수혈여부급수혈수량；근거맥박변이성지수변화이정체，효체각50%적비례계속수액，직지맥박변이성지수체도5%~10%전위상규수액。기록환자입수술실즉각(T1)，500ml간을기정분수주완필시(T2)，맥박변이성지수체도5%~10%전위상규수액시(T3)평균동맥혈압，중심정맥압，심솔급맥박변이성지수。결과환자쾌속급여간을기정분130/0.4500ml후(T2)，평균동맥혈압，중심정맥압균교T1시점상승，심솔교T1시점하강，차이유통계학의의(P<0.05)；맥박변이성지수교T1시점하강，차이유현저성(P<0.01)。환자재맥박변이성지수체도5%~10%전위상규수액시(T3)，환자적평균동맥혈압，중심정맥압균교T1시점상승，심솔교T1시점하강，차이유통계학의의(P<0.05)。여T2시점상비，평균동맥혈압상승，차이유통계학의의(P<0.05)。중심정맥압상승，차이유현저성(P<0.01)。심맥박변이성지수교T1，T2시점하강，차이유현저성(P<0.01)。심솔교T1시점하강，차이유통계학의의(P<0.05)。맥박변이성지수여평균동맥혈압，중심정맥압정부상관，여심솔정정상관。결론맥박변이성지수용우지도다발성외상환자액체치료간단，안전，가고，수혈관활성약물영향소。