中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2012年
12期
1642-1644
,共3页
关节成形术,置换,髋%手术后期间%认知障碍/病因学%麻醉/方法
關節成形術,置換,髖%手術後期間%認知障礙/病因學%痳醉/方法
관절성형술,치환,관%수술후기간%인지장애/병인학%마취/방법
目的 研究不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响.方法 选择180例年龄≥65岁的髋关节置换手术老年患者,按随机数字表法分为腰麻组(A组,60例)、全麻组(B组,60例)和喉罩通气下镇静复合腰麻组(C组,60例).于麻醉前、术后3、6h、1、3、5d采集患者的颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白浓度；同时点记录简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况.结果 与麻醉诱导前比较,三组术后3、6h、1d时血清S-100β蛋白浓度均升高(P＜0.05或P＜0.01)；三组在术后其余时点S-100β蛋白浓度均低于术后3h;与麻醉诱导前比较,三组术后3、6h时MMSE评分均降低(P＜0.01)；B组术后3、6h、1、3d时MMSE评分均低于A组(P＜0.01).B组术后3、6h、1、3d时POCD发生率均高于A组(P＜0.05).结论 单纯全麻下髋关节置换术老年患者早期POCD发生率高,且可能与S-100β蛋白浓度升高有关；喉罩通气下镇静复合腰麻在降低POCD方面可能更具优势.
目的 研究不同痳醉方法對老年患者髖關節置換術後認知功能的影響.方法 選擇180例年齡≥65歲的髖關節置換手術老年患者,按隨機數字錶法分為腰痳組(A組,60例)、全痳組(B組,60例)和喉罩通氣下鎮靜複閤腰痳組(C組,60例).于痳醉前、術後3、6h、1、3、5d採集患者的頸內靜脈血樣,測定血清S-100β蛋白濃度；同時點記錄簡易精神狀態檢查錶(MMSE)評分及術後早期認識功能障礙(POCD)的髮生情況.結果 與痳醉誘導前比較,三組術後3、6h、1d時血清S-100β蛋白濃度均升高(P＜0.05或P＜0.01)；三組在術後其餘時點S-100β蛋白濃度均低于術後3h;與痳醉誘導前比較,三組術後3、6h時MMSE評分均降低(P＜0.01)；B組術後3、6h、1、3d時MMSE評分均低于A組(P＜0.01).B組術後3、6h、1、3d時POCD髮生率均高于A組(P＜0.05).結論 單純全痳下髖關節置換術老年患者早期POCD髮生率高,且可能與S-100β蛋白濃度升高有關；喉罩通氣下鎮靜複閤腰痳在降低POCD方麵可能更具優勢.
목적 연구불동마취방법대노년환자관관절치환술후인지공능적영향.방법 선택180례년령≥65세적관관절치환수술노년환자,안수궤수자표법분위요마조(A조,60례)、전마조(B조,60례)화후조통기하진정복합요마조(C조,60례).우마취전、술후3、6h、1、3、5d채집환자적경내정맥혈양,측정혈청S-100β단백농도；동시점기록간역정신상태검사표(MMSE)평분급술후조기인식공능장애(POCD)적발생정황.결과 여마취유도전비교,삼조술후3、6h、1d시혈청S-100β단백농도균승고(P＜0.05혹P＜0.01)；삼조재술후기여시점S-100β단백농도균저우술후3h;여마취유도전비교,삼조술후3、6h시MMSE평분균강저(P＜0.01)；B조술후3、6h、1、3d시MMSE평분균저우A조(P＜0.01).B조술후3、6h、1、3d시POCD발생솔균고우A조(P＜0.05).결론 단순전마하관관절치환술노년환자조기POCD발생솔고,차가능여S-100β단백농도승고유관；후조통기하진정복합요마재강저POCD방면가능경구우세.
