CAJ | 학술논문

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病.SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学科团队进行治疗.由于高质量研究证据的缺乏,使得治疗方法各异,可供选择的指导意见不多.现有的指南主要强调危险因素、预防、自然史以及再出血的预防,很少涉及SAH患者的重症监护问题.美国神经危重症监护学会组织了一次国际性多学科共识会议来探讨SAH的重症监护处理.根据发表的文章和研究领域,此次会议召集了来自欧洲和北美地区的神经重症监护科、神经外科、神经内科、介入神经放射科和神经麻醉科方面的专家.根据临床经验和制定实践指南方面的经验,选择4名经验丰富的神经重症监护专家组成评判委员会.应用推荐分级的评估、制定与评价(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)系统进行文献回顾,结合参会者的经验、评判委员会的审评以及文献讨论产生推荐意见.应用GRADE系统制定推荐意见,其制定原则不仅强调研究资料的质量,而且还重视利弊权衡与实践转化.对SAH患者日常处理过程中面临的所有问题均提供指导和推荐意见,即使缺乏高质量的证据.
주망막하강출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH)시일충가대중추신경계통조성훼멸성타격병대기타다개기관산생현저영향적급성뇌혈관병.SAH환자피상규수입중증감호병방병유다학과단대진행치료.유우고질량연구증거적결핍,사득치료방법각이,가공선택적지도의견불다.현유적지남주요강조위험인소、예방、자연사이급재출혈적예방,흔소섭급SAH환자적중증감호문제.미국신경위중증감호학회조직료일차국제성다학과공식회의래탐토SAH적중증감호처리.근거발표적문장화연구영역,차차회의소집료래자구주화북미지구적신경중증감호과、신경외과、신경내과、개입신경방사과화신경마취과방면적전가.근거림상경험화제정실천지남방면적경험,선택4명경험봉부적신경중증감호전가조성평판위원회.응용추천분급적평고、제정여평개(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)계통진행문헌회고,결합삼회자적경험、평판위원회적심평이급문헌토론산생추천의견.응용GRADE계통제정추천의견,기제정원칙불부강조연구자료적질량,이차환중시리폐권형여실천전화.대SAH환자일상처리과정중면림적소유문제균제공지도화추천의견,즉사결핍고질량적증거.