国际外科学杂志
國際外科學雜誌
국제외과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF SURGERY
2012年
11期
765-769
,共5页
姜绪平%吴庆华%陈一伟%陈勇%刘玉祥%王明亮%郑民华
薑緒平%吳慶華%陳一偉%陳勇%劉玉祥%王明亮%鄭民華
강서평%오경화%진일위%진용%류옥상%왕명량%정민화
临床路径%外科手术%围手术期医护%快速康复外科
臨床路徑%外科手術%圍手術期醫護%快速康複外科
림상로경%외과수술%위수술기의호%쾌속강복외과
Clinical pathways%Surgical procedures,operative%Perioperative care%Fast track surgery
目的 探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性.方法 按纳入、排除及剔除标准,选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例,以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组.对比两组的人口统计学数据、手术相关数据(手术时间、术中失血量及胃切除范围)及术后相关数据(手术后恢复情况及并发症)的差异.结果 快速康复外科组(n=149)与传统临床路径组(n=154)比较,在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]及术后住院时间[分别为(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]方面比较,快速康复外科组优于传统临床路径组(P＜0.05).术后各种并发症比较(分别为吻合口出血3例 vs 5例,吻合口漏5例 vs 4例,切口感染4例 vs 3例,肺部感染9例 vs 9例,再手术0例 vs 2例,死亡1例 vs 0例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势,临床应用安全、可行.
目的 探討簡化的快速康複外科策略在胃手術中應用的安全性及可行性.方法 按納入、排除及剔除標準,選取2010年3月-2011年12月連續的非急癥胃部手術病例,以“信封法”隨機分為快速康複外科組及傳統臨床路徑組.對比兩組的人口統計學數據、手術相關數據(手術時間、術中失血量及胃切除範圍)及術後相關數據(手術後恢複情況及併髮癥)的差異.結果 快速康複外科組(n=149)與傳統臨床路徑組(n=154)比較,在人口統計學及手術相關數據上兩組差異無統計學意義(P＞0.05).兩組在腸功能恢複時間[腸鳴音齣現時間分彆為(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、開始攝食時間[進食流質時間分彆為(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]及術後住院時間[分彆為(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]方麵比較,快速康複外科組優于傳統臨床路徑組(P＜0.05).術後各種併髮癥比較(分彆為吻閤口齣血3例 vs 5例,吻閤口漏5例 vs 4例,切口感染4例 vs 3例,肺部感染9例 vs 9例,再手術0例 vs 2例,死亡1例 vs 0例),差異無統計學意義(P＞0.05).結論 簡化的快速康複外科策略在胃部手術圍手術處理中較傳統臨床路徑具有在不增加術後併髮癥的基礎上加快術後患者恢複的優勢,臨床應用安全、可行.
목적 탐토간화적쾌속강복외과책략재위수술중응용적안전성급가행성.방법 안납입、배제급척제표준,선취2010년3월-2011년12월련속적비급증위부수술병례,이“신봉법”수궤분위쾌속강복외과조급전통림상로경조.대비량조적인구통계학수거、수술상관수거(수술시간、술중실혈량급위절제범위)급술후상관수거(수술후회복정황급병발증)적차이.결과 쾌속강복외과조(n=149)여전통림상로경조(n=154)비교,재인구통계학급수술상관수거상량조차이무통계학의의(P＞0.05).량조재장공능회복시간[장명음출현시간분별위(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、개시섭식시간[진식류질시간분별위(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]급술후주원시간[분별위(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]방면비교,쾌속강복외과조우우전통림상로경조(P＜0.05).술후각충병발증비교(분별위문합구출혈3례 vs 5례,문합구루5례 vs 4례,절구감염4례 vs 3례,폐부감염9례 vs 9례,재수술0례 vs 2례,사망1례 vs 0례),차이무통계학의의(P＞0.05).결론 간화적쾌속강복외과책략재위부수술위수술처리중교전통림상로경구유재불증가술후병발증적기출상가쾌술후환자회복적우세,림상응용안전、가행.
Objective To evaluate the safety and feasibility of simplified fast track surgery in gastric surgery.Methods The study enrolled consecutive cases of elective gastric surgery from March 2010 to December 2011.The patients were randomized into two groups:simplified fast track surgery group (n =149) and traditional clinical pathway group (n =154).Demographic,intra-operative and post-operative data between two groups were compared.Results The outcome of demographic and intra-operative data between simplified fast track surgery group and traditional clinical pathway group were not different statistically (P ＞ 0.05).The time of post-operative recovery and discharge of simplified fast track surgery group was significantly shorter than traditional clinical pathway group (P ＜ 0.05).Difference of post-operative complications of two groups was not significant (P ＞ 0.05).Conclusion The programme of simplified fast track surgery in gastric surgery is safe and feasible.
