CAJ | 학술논문

目的探讨头孢他啶封管治疗血液透析患者中心静脉导管相关感染的疗效.方法对2009年1月至2011年12月在我院血液净化中心治疗的15例中心静脉导管感染患者进行分析.15例患者中男6例、女9例,平均年龄(68±2)岁.其中高血压3例、慢性肾小球肾炎6例、糖尿病6例；置管部位分别为股静脉置管3例、颈内静脉置管12例(9例为颈内静脉长期留置管),留置时间14～ 370 d.15例导管感染患者中1例于3周内发生感染,2例于4周内发生感染,3例于5周内发生感染,颈内长期留置导管的9例患者在置管后4～ 12个月发生感染.对感染患者均留导管血培养,于透析当日行置管口换药,血液透析后采用普通肝素2 ml(1 2500 IU)+生理盐水稀释至2.6 ml和头孢他啶1g,用4ml的生理盐水稀释后抽取0.4ml的稀释液混合,按照导管标明的量注入,连续封管2周,以后改为每周1次.1例糖尿病患者置管口出现皮肤红、肿、热、痛,有脓性分泌物,除按上述方法封管外,每天局部予以常规消毒处理后,外用2％莫匹罗欣软膏.结果培养结果显示铜绿假单胞菌3例,嗜麦芽假单胞菌2例,荧光假单胞菌3例,表皮葡萄球菌3例,隧道口分泌物培养表皮葡萄球菌1例,未培养出细菌者3例.在封管治疗1～2周后,15例患者导管感染者症状缓解,改为每周1次封管,连续2个月后停止封管,连续观察5个月,无再发生感染.结论血液透析患者易发生导管感染.头孢他啶抗菌谱广,对大部分革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等阳性菌有效.对中心静脉导管感染的血液透析患者采用头孢他啶封管治疗疗效显著.
목적 탐토두포타정봉관치료혈액투석환자중심정맥도관상관감염적료효.방법 대2009년1월지2011년12월재아원혈액정화중심치료적15례중심정맥도관감염환자진행분석.15례환자중남6례、녀9례,평균년령(68±2)세.기중고혈압3례、만성신소구신염6례、당뇨병6례；치관부위분별위고정맥치관3례、경내정맥치관12례(9례위경내정맥장기류치관),류치시간14～ 370 d.15례도관감염환자중1례우3주내발생감염,2례우4주내발생감염,3례우5주내발생감염,경내장기류치도관적9례환자재치관후4～ 12개월발생감염.대감염환자균류도관혈배양,우투석당일행치관구환약,혈액투석후채용보통간소2 ml(1 2500 IU)+생리염수희석지2.6 ml화두포타정1g,용4ml적생리염수희석후추취0.4ml적희석액혼합,안조도관표명적량주입,련속봉관2주,이후개위매주1차.1례당뇨병환자치관구출현피부홍、종、열、통,유농성분비물,제안상술방법봉관외,매천국부여이상규소독처리후,외용2％막필라흔연고.결과 배양결과현시동록가단포균3례,기맥아가단포균2례,형광가단포균3례,표피포도구균3례,수도구분비물배양표피포도구균1례,미배양출세균자3례.재봉관치료1～2주후,15례환자도관감염자증상완해,개위매주1차봉관,련속2개월후정지봉관,련속관찰5개월,무재발생감염.결론 혈액투석환자역발생도관감염.두포타정항균보엄,대대부분혁란음성간균급금황색포도구균、표피포도구균등양성균유효.대중심정맥도관감염적혈액투석환자채용두포타정봉관치료료효현저.