国际中医中药杂志
國際中醫中藥雜誌
국제중의중약잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF TRIDITIONAL CHINESE MEDICINE
2014年
1期
20-23
,共4页
殷勇%钟非%谢利民%梁翠梅
慇勇%鐘非%謝利民%樑翠梅
은용%종비%사이민%량취매
微创%拇收肌%拇外翻
微創%拇收肌%拇外翻
미창%무수기%무외번
目的 对比单一内侧入路拇收肌切断术结合中医手法治疗拇外翻与常规入路拇收肌切断术治疗拇外翻的临床疗效和安全性.方法 收集2012年4月至2013年4月中国中医科学院广安门医院骨科35例40足HV患者.通过区组随机法分为2组,其中治疗组17例20足;对照组18例20足(部分双足HV患者左右足分别进入两组).治疗组采用单一内侧入路配合中医手法治疗.对照组采用常规的第一趾蹼入路切断拇收肌联合腱,再经内侧截骨手术切口行截骨术.观察两组术中、术后12周内翻位牵拉拇趾至拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)＝0°时的拉力值;术前、术中和术后12周的HVA值;手术切口长度;术前和术后12周的拇趾–跖趾关节–趾间关节功能评分(AOFAS评分)等.比较拇收肌和外侧关节囊松解及术后再黏连程度、两组的HVA纠正能力、手术创伤和拇趾–跖趾关节–趾间关节功能改善情况.结果 治疗组和对照组术中拉力值分别为(6.04±2.52)N和(6.25±2.47)N,术后12周两组拉力值分别增加至(10.10±2.02)N和(12.05±2.08)N,组内比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后12周组间比较治疗组拉力值小于对照组(P＜0.05).治疗组术前、术后第二天和术后12周HVA分别为(34.25±6.17)°、(11.20±2.97)°和(12.30±2.45)°;对照组分别为(34.40±8.12)°、(11.30±3.71)°和(14.80±2.62)°;两组术后第二天和术后12周HVA均比术前减小(P＜0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术切口长度治疗组为(3.48±0.36)cm,对照组为(5.06±0.68)cm,治疗组短于对照组(P＜0.01).治疗组术前和术后12周AOFAS评分分别为(46.75±9.12)分和(86.40±6.35)分,对照组分别为(47.40±9.26)分和(85.85±7.33)分,两组术后12周AOFAS均较术前增加(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现感染、切口不愈合或延迟愈合以及神经血管损伤和第一跖骨头缺血坏死等不良事件.结论 单一内侧入路切断拇收肌结合中医手法治疗拇外翻与常规入路切断拇收肌的疗效相当,在防止术后再黏连方面有一定优势.
目的 對比單一內側入路拇收肌切斷術結閤中醫手法治療拇外翻與常規入路拇收肌切斷術治療拇外翻的臨床療效和安全性.方法 收集2012年4月至2013年4月中國中醫科學院廣安門醫院骨科35例40足HV患者.通過區組隨機法分為2組,其中治療組17例20足;對照組18例20足(部分雙足HV患者左右足分彆進入兩組).治療組採用單一內側入路配閤中醫手法治療.對照組採用常規的第一趾蹼入路切斷拇收肌聯閤腱,再經內側截骨手術切口行截骨術.觀察兩組術中、術後12週內翻位牽拉拇趾至拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)＝0°時的拉力值;術前、術中和術後12週的HVA值;手術切口長度;術前和術後12週的拇趾–蹠趾關節–趾間關節功能評分(AOFAS評分)等.比較拇收肌和外側關節囊鬆解及術後再黏連程度、兩組的HVA糾正能力、手術創傷和拇趾–蹠趾關節–趾間關節功能改善情況.結果 治療組和對照組術中拉力值分彆為(6.04±2.52)N和(6.25±2.47)N,術後12週兩組拉力值分彆增加至(10.10±2.02)N和(12.05±2.08)N,組內比較差異有統計學意義(P＜0.01);術後12週組間比較治療組拉力值小于對照組(P＜0.05).治療組術前、術後第二天和術後12週HVA分彆為(34.25±6.17)°、(11.20±2.97)°和(12.30±2.45)°;對照組分彆為(34.40±8.12)°、(11.30±3.71)°和(14.80±2.62)°;兩組術後第二天和術後12週HVA均比術前減小(P＜0.01),但組間比較差異均無統計學意義(P＞0.05).手術切口長度治療組為(3.48±0.36)cm,對照組為(5.06±0.68)cm,治療組短于對照組(P＜0.01).治療組術前和術後12週AOFAS評分分彆為(46.75±9.12)分和(86.40±6.35)分,對照組分彆為(47.40±9.26)分和(85.85±7.33)分,兩組術後12週AOFAS均較術前增加(P＜0.01),但組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者均未齣現感染、切口不愈閤或延遲愈閤以及神經血管損傷和第一蹠骨頭缺血壞死等不良事件.結論 單一內側入路切斷拇收肌結閤中醫手法治療拇外翻與常規入路切斷拇收肌的療效相噹,在防止術後再黏連方麵有一定優勢.
목적 대비단일내측입로무수기절단술결합중의수법치료무외번여상규입로무수기절단술치료무외번적림상료효화안전성.방법 수집2012년4월지2013년4월중국중의과학원엄안문의원골과35례40족HV환자.통과구조수궤법분위2조,기중치료조17례20족;대조조18례20족(부분쌍족HV환자좌우족분별진입량조).치료조채용단일내측입로배합중의수법치료.대조조채용상규적제일지복입로절단무수기연합건,재경내측절골수술절구행절골술.관찰량조술중、술후12주내번위견랍무지지무외번각(hallux valgus angle,HVA)＝0°시적랍력치;술전、술중화술후12주적HVA치;수술절구장도;술전화술후12주적무지–척지관절–지간관절공능평분(AOFAS평분)등.비교무수기화외측관절낭송해급술후재점련정도、량조적HVA규정능력、수술창상화무지–척지관절–지간관절공능개선정황.결과 치료조화대조조술중랍력치분별위(6.04±2.52)N화(6.25±2.47)N,술후12주량조랍력치분별증가지(10.10±2.02)N화(12.05±2.08)N,조내비교차이유통계학의의(P＜0.01);술후12주조간비교치료조랍력치소우대조조(P＜0.05).치료조술전、술후제이천화술후12주HVA분별위(34.25±6.17)°、(11.20±2.97)°화(12.30±2.45)°;대조조분별위(34.40±8.12)°、(11.30±3.71)°화(14.80±2.62)°;량조술후제이천화술후12주HVA균비술전감소(P＜0.01),단조간비교차이균무통계학의의(P＞0.05).수술절구장도치료조위(3.48±0.36)cm,대조조위(5.06±0.68)cm,치료조단우대조조(P＜0.01).치료조술전화술후12주AOFAS평분분별위(46.75±9.12)분화(86.40±6.35)분,대조조분별위(47.40±9.26)분화(85.85±7.33)분,량조술후12주AOFAS균교술전증가(P＜0.01),단조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자균미출현감염、절구불유합혹연지유합이급신경혈관손상화제일척골두결혈배사등불량사건.결론 단일내측입로절단무수기결합중의수법치료무외번여상규입로절단무수기적료효상당,재방지술후재점련방면유일정우세.
