中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2014年
18期
1434-1435
,共2页
脐动脉血%二氧化碳分压%乳酸%酸中毒%诊断试验%围生儿
臍動脈血%二氧化碳分壓%乳痠%痠中毒%診斷試驗%圍生兒
제동맥혈%이양화탄분압%유산%산중독%진단시험%위생인
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目的 探讨新生儿脐动脉血乳酸水平和二氧化碳分压值在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值.方法 以2012年12月至2013年10月在浙江省中医药大学附属第一医院分娩且1 min、5 min Apgar评分≥8分1 028例足月新生儿为研究对象,依据脐动脉血pH值及剩余碱(BE)值高低将其分为2组,将pH≥7.20、BE值≥-10 mmol/L新生儿作为对照组(940例),将pH＜ 7.20、BE值＜-10 mmol/L新生儿作为观察组(88例),对脐动脉血乳酸及二氧化碳分压分别进行诊断试验以评价其对围生儿缺氧酸中毒的诊断价值.结果 对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及二氧化碳分压比较差异均有统计学意义(P均＜0.01,Z=-6.969,-9.274).脐血乳酸水平诊断酸中毒的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.82 (P ＜0.05),达到中等诊断价值,95％ CI为0.745 ～0.897.以脐血乳酸5.85 mmol/L为界值时,诊断酸中毒的敏感度为76.7％,特异度为77.8％.脐血二氧化碳分压诊断酸中毒的ROC曲线下面积为0.920(P＜0.05),达到高等诊断价值,95％ CI为0.869～0.971.以脐血二氧化碳分压55 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)为界值时,诊断酸中毒敏感度为86.4％,特异度为86.8％.若二者联合进行串联诊断则敏感度为75.0％,特异度为97.1％.结论 脐动脉血乳酸水平及二氧化碳分压对围生儿缺氧酸中毒均具有较高的诊断价值,二者串联则诊断价值更高,可作为酸血症的筛查,以指导临床早期干预和改善围生儿预后.
目的 探討新生兒臍動脈血乳痠水平和二氧化碳分壓值在預測圍生兒缺氧痠中毒的應用價值.方法 以2012年12月至2013年10月在浙江省中醫藥大學附屬第一醫院分娩且1 min、5 min Apgar評分≥8分1 028例足月新生兒為研究對象,依據臍動脈血pH值及剩餘堿(BE)值高低將其分為2組,將pH≥7.20、BE值≥-10 mmol/L新生兒作為對照組(940例),將pH＜ 7.20、BE值＜-10 mmol/L新生兒作為觀察組(88例),對臍動脈血乳痠及二氧化碳分壓分彆進行診斷試驗以評價其對圍生兒缺氧痠中毒的診斷價值.結果 對照組與觀察組新生兒臍動脈血乳痠水平及二氧化碳分壓比較差異均有統計學意義(P均＜0.01,Z=-6.969,-9.274).臍血乳痠水平診斷痠中毒的受試者工作特徵麯線(ROC)下麵積為0.82 (P ＜0.05),達到中等診斷價值,95％ CI為0.745 ～0.897.以臍血乳痠5.85 mmol/L為界值時,診斷痠中毒的敏感度為76.7％,特異度為77.8％.臍血二氧化碳分壓診斷痠中毒的ROC麯線下麵積為0.920(P＜0.05),達到高等診斷價值,95％ CI為0.869～0.971.以臍血二氧化碳分壓55 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)為界值時,診斷痠中毒敏感度為86.4％,特異度為86.8％.若二者聯閤進行串聯診斷則敏感度為75.0％,特異度為97.1％.結論 臍動脈血乳痠水平及二氧化碳分壓對圍生兒缺氧痠中毒均具有較高的診斷價值,二者串聯則診斷價值更高,可作為痠血癥的篩查,以指導臨床早期榦預和改善圍生兒預後.
목적 탐토신생인제동맥혈유산수평화이양화탄분압치재예측위생인결양산중독적응용개치.방법 이2012년12월지2013년10월재절강성중의약대학부속제일의원분면차1 min、5 min Apgar평분≥8분1 028례족월신생인위연구대상,의거제동맥혈pH치급잉여감(BE)치고저장기분위2조,장pH≥7.20、BE치≥-10 mmol/L신생인작위대조조(940례),장pH＜ 7.20、BE치＜-10 mmol/L신생인작위관찰조(88례),대제동맥혈유산급이양화탄분압분별진행진단시험이평개기대위생인결양산중독적진단개치.결과 대조조여관찰조신생인제동맥혈유산수평급이양화탄분압비교차이균유통계학의의(P균＜0.01,Z=-6.969,-9.274).제혈유산수평진단산중독적수시자공작특정곡선(ROC)하면적위0.82 (P ＜0.05),체도중등진단개치,95％ CI위0.745 ～0.897.이제혈유산5.85 mmol/L위계치시,진단산중독적민감도위76.7％,특이도위77.8％.제혈이양화탄분압진단산중독적ROC곡선하면적위0.920(P＜0.05),체도고등진단개치,95％ CI위0.869～0.971.이제혈이양화탄분압55 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)위계치시,진단산중독민감도위86.4％,특이도위86.8％.약이자연합진행천련진단칙민감도위75.0％,특이도위97.1％.결론 제동맥혈유산수평급이양화탄분압대위생인결양산중독균구유교고적진단개치,이자천련칙진단개치경고,가작위산혈증적사사,이지도림상조기간예화개선위생인예후.
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