中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2013年
6期
638-640
,共3页
尹同进%杨代秀%叶巍岭%董莉莉
尹同進%楊代秀%葉巍嶺%董莉莉
윤동진%양대수%협외령%동리리
呼吸障碍%肺损伤%肺表面活性物质%肺通气%新生儿
呼吸障礙%肺損傷%肺錶麵活性物質%肺通氣%新生兒
호흡장애%폐손상%폐표면활성물질%폐통기%신생인
目的 观察肺表面活性物质(PS)联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的临床有效性及意义.方法 前瞻性观察我院诊断为新生儿ALI的患儿,22例新生儿采用PS联合肺保护性通气策略(治疗组),20例采用肺保护性通气策略(对照组);比较两组患儿上机前及使用PS后的血气指标及动态肺顺应性、氧合指数(OI)、X线胸片动态变化,并随访机械通气时间、并发症及预后.结果 治疗组在使用PS后,肺顺应性增加,2h、24 h、72 h的动态肺顺应性分别为(0.56±0.09) ml/(cm H2O·kg)、(0.73±0.12) ml/(cm H2O·kg)、(0.52±0.14) ml/(cm H2O·kg),与对照组的相同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);使用PS后2h、24 h、72 h的O1分别为345.5±23.9、338.2±26.7、317.6±27.5,与对照组相同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的平均机械通气时间(121.4±24.2)h、住院时间(12.5±2.1)d明显低于对照组,差异有统计学意义,并发症明显低于对照组(x2 =3.57,P＜0.05);两组病死率差异无统计学意义(x2=1.32,P＞0.05).结论 PS气管内滴入联合肺保护性通气策略可作为治疗新生儿ALI有效的治疗手段,减少了机械通气时间和住院天数,降低了并发症及病死率,具有临床可行性.
目的 觀察肺錶麵活性物質(PS)聯閤肺保護性通氣策略治療新生兒急性肺損傷(ALI)的臨床有效性及意義.方法 前瞻性觀察我院診斷為新生兒ALI的患兒,22例新生兒採用PS聯閤肺保護性通氣策略(治療組),20例採用肺保護性通氣策略(對照組);比較兩組患兒上機前及使用PS後的血氣指標及動態肺順應性、氧閤指數(OI)、X線胸片動態變化,併隨訪機械通氣時間、併髮癥及預後.結果 治療組在使用PS後,肺順應性增加,2h、24 h、72 h的動態肺順應性分彆為(0.56±0.09) ml/(cm H2O·kg)、(0.73±0.12) ml/(cm H2O·kg)、(0.52±0.14) ml/(cm H2O·kg),與對照組的相同時間點比較,差異有統計學意義(P＜0.05);使用PS後2h、24 h、72 h的O1分彆為345.5±23.9、338.2±26.7、317.6±27.5,與對照組相同時間點比較差異有統計學意義(P＜0.05);治療組的平均機械通氣時間(121.4±24.2)h、住院時間(12.5±2.1)d明顯低于對照組,差異有統計學意義,併髮癥明顯低于對照組(x2 =3.57,P＜0.05);兩組病死率差異無統計學意義(x2=1.32,P＞0.05).結論 PS氣管內滴入聯閤肺保護性通氣策略可作為治療新生兒ALI有效的治療手段,減少瞭機械通氣時間和住院天數,降低瞭併髮癥及病死率,具有臨床可行性.
목적 관찰폐표면활성물질(PS)연합폐보호성통기책략치료신생인급성폐손상(ALI)적림상유효성급의의.방법 전첨성관찰아원진단위신생인ALI적환인,22례신생인채용PS연합폐보호성통기책략(치료조),20례채용폐보호성통기책략(대조조);비교량조환인상궤전급사용PS후적혈기지표급동태폐순응성、양합지수(OI)、X선흉편동태변화,병수방궤계통기시간、병발증급예후.결과 치료조재사용PS후,폐순응성증가,2h、24 h、72 h적동태폐순응성분별위(0.56±0.09) ml/(cm H2O·kg)、(0.73±0.12) ml/(cm H2O·kg)、(0.52±0.14) ml/(cm H2O·kg),여대조조적상동시간점비교,차이유통계학의의(P＜0.05);사용PS후2h、24 h、72 h적O1분별위345.5±23.9、338.2±26.7、317.6±27.5,여대조조상동시간점비교차이유통계학의의(P＜0.05);치료조적평균궤계통기시간(121.4±24.2)h、주원시간(12.5±2.1)d명현저우대조조,차이유통계학의의,병발증명현저우대조조(x2 =3.57,P＜0.05);량조병사솔차이무통계학의의(x2=1.32,P＞0.05).결론 PS기관내적입연합폐보호성통기책략가작위치료신생인ALI유효적치료수단,감소료궤계통기시간화주원천수,강저료병발증급병사솔,구유림상가행성.
