中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
1期
42-44
,共3页
刘放%王冉%毕爱萍%冯学威
劉放%王冉%畢愛萍%馮學威
류방%왕염%필애평%풍학위
显微镜下多血管炎%肺纤维化%首发症状%临床特征
顯微鏡下多血管炎%肺纖維化%首髮癥狀%臨床特徵
현미경하다혈관염%폐섬유화%수발증상%림상특정
目的 探讨以肺纤维化为首发表现的显微镜下多血管炎(MPA)临床特征,并与特发性肺纤维化(IPF)进行比较.方法 回顾性分析25例以肺纤维化为首发表现MPA患者(MPA组)的临床表现、实验室检查、胸部高分辨率CT(HRCT)等临床资料,并与同期36例IPF患者(IPF组)进行比较.结果 IPF组患者更易发生呼吸困难[80.6％(29/36)比52.0％(13/25),P＜ 0.05],而MPA组患者更易出现肾损害、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[80.0％(20/25)比2.8％(1/36)]、重度肺动脉高压[52.0％(13/25)比19.4％(7/36)]、皮肤损害[36.0％ (9/25)比5.6％ (2/36)]、发热[64.0％(16/25)比8.3％(3/36)]、关节受累[56.0％(14/25)比5.6％(2/36)]、体重下降[60.0％(15/25)比11.1％(4/36)]、消化道症状[56.0％(14/25)比8.3％(3/36)]等多系统损害(P＜ 0.01或＜0.05).结论 当患者出现多系统损害,如同时有呼吸系统症状、肾损害、皮肤损害、发热、关节受累等表现时,临床医师应考虑MPA的可能.对临床疑似IPF的患者,应常规行ANCA检查,并注意肾功能监测,以避免漏诊以肺纤维化为首发表现的MPA患者.
目的 探討以肺纖維化為首髮錶現的顯微鏡下多血管炎(MPA)臨床特徵,併與特髮性肺纖維化(IPF)進行比較.方法 迴顧性分析25例以肺纖維化為首髮錶現MPA患者(MPA組)的臨床錶現、實驗室檢查、胸部高分辨率CT(HRCT)等臨床資料,併與同期36例IPF患者(IPF組)進行比較.結果 IPF組患者更易髮生呼吸睏難[80.6％(29/36)比52.0％(13/25),P＜ 0.05],而MPA組患者更易齣現腎損害、抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)暘性[80.0％(20/25)比2.8％(1/36)]、重度肺動脈高壓[52.0％(13/25)比19.4％(7/36)]、皮膚損害[36.0％ (9/25)比5.6％ (2/36)]、髮熱[64.0％(16/25)比8.3％(3/36)]、關節受纍[56.0％(14/25)比5.6％(2/36)]、體重下降[60.0％(15/25)比11.1％(4/36)]、消化道癥狀[56.0％(14/25)比8.3％(3/36)]等多繫統損害(P＜ 0.01或＜0.05).結論 噹患者齣現多繫統損害,如同時有呼吸繫統癥狀、腎損害、皮膚損害、髮熱、關節受纍等錶現時,臨床醫師應攷慮MPA的可能.對臨床疑似IPF的患者,應常規行ANCA檢查,併註意腎功能鑑測,以避免漏診以肺纖維化為首髮錶現的MPA患者.
목적 탐토이폐섬유화위수발표현적현미경하다혈관염(MPA)림상특정,병여특발성폐섬유화(IPF)진행비교.방법 회고성분석25례이폐섬유화위수발표현MPA환자(MPA조)적림상표현、실험실검사、흉부고분변솔CT(HRCT)등림상자료,병여동기36례IPF환자(IPF조)진행비교.결과 IPF조환자경역발생호흡곤난[80.6％(29/36)비52.0％(13/25),P＜ 0.05],이MPA조환자경역출현신손해、항중성립세포포질항체(ANCA)양성[80.0％(20/25)비2.8％(1/36)]、중도폐동맥고압[52.0％(13/25)비19.4％(7/36)]、피부손해[36.0％ (9/25)비5.6％ (2/36)]、발열[64.0％(16/25)비8.3％(3/36)]、관절수루[56.0％(14/25)비5.6％(2/36)]、체중하강[60.0％(15/25)비11.1％(4/36)]、소화도증상[56.0％(14/25)비8.3％(3/36)]등다계통손해(P＜ 0.01혹＜0.05).결론 당환자출현다계통손해,여동시유호흡계통증상、신손해、피부손해、발열、관절수루등표현시,림상의사응고필MPA적가능.대림상의사IPF적환자,응상규행ANCA검사,병주의신공능감측,이피면루진이폐섬유화위수발표현적MPA환자.
