CAJ | 학술논문

目的了解不同性别患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的远期病死率及其相关影响因素是否存在差异.方法回顾性分析2004年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受PCI治疗的2493例患者(男1860例,女633例)的临床资料,并进行随访,记录临床特征及随访数据.按照性别分组比较男女患者临床特征及术后远期病死率,并分别建立Cox回归模型,分析影响不同性别远期死亡的相关因素.结果女性年龄较大,术前合并主要疾病的比例较男性高,既往心肌梗死病史及血运重建史较男性少;中位数随访时间555天,随访率93.4%,女性术后远期病死率高于男性患者(HR 3.012,95%CI,1.094～8.293,P=0.033),女性是远期死亡的独立危险因素;多因素Cox回归分析显示,影响女性远期死亡的因素为体重指数(HR 0.771,95%CI 0.602～0.988,P=0.040),糖尿病(HR 4.879,95%CI 1.484～13.287,P=0.012),吸烟(HR 4.369,95%CI 1.517～12.583,P=0.006),冠心病分型(HR 3.420,95%CI 1.658～9.439,P=0.021),血红蛋白水平(HR 0.940,95%CI 0.890～0.992,P=0.025),肌酐水平(HR 4.997,95%CI1.065～15.764,P=0.009),LDL-C(HR 1.055,95%CI 1.008～1.104,P=0.032),病变血管支数(HR 5.957,95% CI 1.642～9.680,P=0.007);影响男性远期死亡的因素为年龄(HR 1.098,95% CI 1.021～1.181,P=0.024),糖尿病(HR 1.769,95%CI 1.024～5.764,P:0.014),肌酐水平(HR 5.481,95% CI 1.327～11.659,P=0.006),开口病变(HR 3.137,95%CI 1.464～13.020,P=0.011).结论女性PCI术后远期病死率高于男性,影响PCI远期死亡的危险因素及影响程度在男女间有所不同.
목적 료해불동성별환자접수경피관상동맥개입(PCI)치료후적원기병사솔급기상관영향인소시부존재차이.방법 회고성분석2004년7월1일지2005년9월30일재북경안정의원접수PCI치료적2493례환자(남1860례,녀633례)적림상자료,병진행수방,기록림상특정급수방수거.안조성별분조비교남녀환자림상특정급술후원기병사솔,병분별건립Cox회귀모형,분석영향불동성별원기사망적상관인소.결과 녀성년령교대,술전합병주요질병적비례교남성고,기왕심기경사병사급혈운중건사교남성소;중위수수방시간555천,수방솔93.4%,녀성술후원기병사솔고우남성환자(HR 3.012,95%CI,1.094～8.293,P=0.033),녀성시원기사망적독립위험인소;다인소Cox회귀분석현시,영향녀성원기사망적인소위체중지수(HR 0.771,95%CI 0.602～0.988,P=0.040),당뇨병(HR 4.879,95%CI 1.484～13.287,P=0.012),흡연(HR 4.369,95%CI 1.517～12.583,P=0.006),관심병분형(HR 3.420,95%CI 1.658～9.439,P=0.021),혈홍단백수평(HR 0.940,95%CI 0.890～0.992,P=0.025),기항수평(HR 4.997,95%CI1.065～15.764,P=0.009),LDL-C(HR 1.055,95%CI 1.008～1.104,P=0.032),병변혈관지수(HR 5.957,95% CI 1.642～9.680,P=0.007);영향남성원기사망적인소위년령(HR 1.098,95% CI 1.021～1.181,P=0.024),당뇨병(HR 1.769,95%CI 1.024～5.764,P:0.014),기항수평(HR 5.481,95% CI 1.327～11.659,P=0.006),개구병변(HR 3.137,95%CI 1.464～13.020,P=0.011).결론 녀성PCI술후원기병사솔고우남성,영향PCI원기사망적위험인소급영향정도재남녀간유소불동.