中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2013年
3期
290-292
,共3页
脓毒症%休克%早期目标导向治疗%血乳酸清除率%血管活性药物%机械通气
膿毒癥%休剋%早期目標導嚮治療%血乳痠清除率%血管活性藥物%機械通氣
농독증%휴극%조기목표도향치료%혈유산청제솔%혈관활성약물%궤계통기
目的 乳酸清除率作为衡量全身组织乏氧时间和严重程度的指标之一,可用于指导诊断治疗和提示预后.本研究旨在探讨严重脓毒症及脓毒症休克患者经早期目标导向治疗(EGDT)后,早期(6h内)乳酸清除率与患者血管活性药物使用率及机械通气治疗率的关系.方法 选择2008年5月至2010年3月我院急诊科严重脓毒症和脓毒症休克患者64例,应用EGDT,计算早期(6 h)血乳酸清除率,按乳酸清除率四分位数由低到高分为4组,统计最初6h及6～72 h患者血管活性药物使用率及机械通气率.结果 在入选后的最初6h,经过积极治疗,乳酸清除率较低的组有较高的血管活性药物使用率及机械通气使用率.1～4组血管活性药物使用率依次为:75.0％,37.5％,31.3％,6.3％.1～4组机械通气率依次为:56.3％,25.0％,18.8％,0.4组比较差异均有统计学意义(x2值分别为16.35、14.00,P均＜0.01).第6小时至第72小时,1～4组血管活性药物使用率依次为:62.5％、50.0％、25.0％、6.3％,4组比较差异有统计学意义(X2=13.23,P＜0.01).1～4组机械通气率依次为:50.0％、25.0％、25.0％、6.3％,4组比较差异无统计学意义(x2=4.44,P＞0.05).结论 早期(6h内)乳酸清除率与严重脓毒症和脓毒性休克患者72 h内的血管活性药物使用率及机械通气的使用率有关.经过6h积极的液体复苏及集束化治疗,测定的早期血乳酸清除率可作为预测72 h后发生严重休克(需应用血管活性药物)的指标,但对预测72 h后呼吸衰竭(需机械通气)的意义较小.
目的 乳痠清除率作為衡量全身組織乏氧時間和嚴重程度的指標之一,可用于指導診斷治療和提示預後.本研究旨在探討嚴重膿毒癥及膿毒癥休剋患者經早期目標導嚮治療(EGDT)後,早期(6h內)乳痠清除率與患者血管活性藥物使用率及機械通氣治療率的關繫.方法 選擇2008年5月至2010年3月我院急診科嚴重膿毒癥和膿毒癥休剋患者64例,應用EGDT,計算早期(6 h)血乳痠清除率,按乳痠清除率四分位數由低到高分為4組,統計最初6h及6～72 h患者血管活性藥物使用率及機械通氣率.結果 在入選後的最初6h,經過積極治療,乳痠清除率較低的組有較高的血管活性藥物使用率及機械通氣使用率.1～4組血管活性藥物使用率依次為:75.0％,37.5％,31.3％,6.3％.1～4組機械通氣率依次為:56.3％,25.0％,18.8％,0.4組比較差異均有統計學意義(x2值分彆為16.35、14.00,P均＜0.01).第6小時至第72小時,1～4組血管活性藥物使用率依次為:62.5％、50.0％、25.0％、6.3％,4組比較差異有統計學意義(X2=13.23,P＜0.01).1～4組機械通氣率依次為:50.0％、25.0％、25.0％、6.3％,4組比較差異無統計學意義(x2=4.44,P＞0.05).結論 早期(6h內)乳痠清除率與嚴重膿毒癥和膿毒性休剋患者72 h內的血管活性藥物使用率及機械通氣的使用率有關.經過6h積極的液體複囌及集束化治療,測定的早期血乳痠清除率可作為預測72 h後髮生嚴重休剋(需應用血管活性藥物)的指標,但對預測72 h後呼吸衰竭(需機械通氣)的意義較小.
목적 유산청제솔작위형량전신조직핍양시간화엄중정도적지표지일,가용우지도진단치료화제시예후.본연구지재탐토엄중농독증급농독증휴극환자경조기목표도향치료(EGDT)후,조기(6h내)유산청제솔여환자혈관활성약물사용솔급궤계통기치료솔적관계.방법 선택2008년5월지2010년3월아원급진과엄중농독증화농독증휴극환자64례,응용EGDT,계산조기(6 h)혈유산청제솔,안유산청제솔사분위수유저도고분위4조,통계최초6h급6～72 h환자혈관활성약물사용솔급궤계통기솔.결과 재입선후적최초6h,경과적겁치료,유산청제솔교저적조유교고적혈관활성약물사용솔급궤계통기사용솔.1～4조혈관활성약물사용솔의차위:75.0％,37.5％,31.3％,6.3％.1～4조궤계통기솔의차위:56.3％,25.0％,18.8％,0.4조비교차이균유통계학의의(x2치분별위16.35、14.00,P균＜0.01).제6소시지제72소시,1～4조혈관활성약물사용솔의차위:62.5％、50.0％、25.0％、6.3％,4조비교차이유통계학의의(X2=13.23,P＜0.01).1～4조궤계통기솔의차위:50.0％、25.0％、25.0％、6.3％,4조비교차이무통계학의의(x2=4.44,P＞0.05).결론 조기(6h내)유산청제솔여엄중농독증화농독성휴극환자72 h내적혈관활성약물사용솔급궤계통기적사용솔유관.경과6h적겁적액체복소급집속화치료,측정적조기혈유산청제솔가작위예측72 h후발생엄중휴극(수응용혈관활성약물)적지표,단대예측72 h후호흡쇠갈(수궤계통기)적의의교소.
