CAJ | 학술논문

目的探讨伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折的效果和安全性.方法 2006年11月至2010年12月采用椎弓根内固定系统固定伤椎及上下相邻椎体联合经伤椎椎弓根向椎体内灌注硫酸钙行椎体成形,治疗胸腰椎爆裂性骨折100例,观察术前、术后4d及术后12个月随访的Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率的改善情况.结果所有患者均无副损伤,均无切口感染,获得12 ～ 26个月(平均16.5个月)的随访,术前Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:(28.4±4.8)°,(48.5±8.4)％,(52.1±8.6)％；术后4 d Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:(4.9±1.2)°、(98.2±4.3)％、(23.8±4.5)％；术后12个月分别为:(5.8±1.4)°、(96.5±4.5)％、(24.1±4.6)％.以上3项指标术后4d、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)；术后12个月与术后4d比较,此3项指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者植骨融合率100％,无内固定物松动断裂.结论伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折安全可行,能够恢复椎体高度,改善Cobb角,改善椎管狭窄.通过后路的硫酸钙灌注,解决了前方的前中柱骨缺损问题；增加经伤椎固定,即6枚钉固定,能够使螺钉间的力臂缩短,从而增加了连接棒及螺钉的承载能力,更好地恢复并维持伤椎前中柱高度.
목적 탐토상추추궁근정고정연합상추내류산개관주추체성형치료흉요추폭렬골절적효과화안전성.방법 2006년11월지2010년12월채용추궁근내고정계통고정상추급상하상린추체연합경상추추궁근향추체내관주류산개행추체성형,치료흉요추폭렬성골절100례,관찰술전、술후4d급술후12개월수방적Cobb각、상추전연고도비치급추관용적침점솔적개선정황.결과 소유환자균무부손상,균무절구감염,획득12 ～ 26개월(평균16.5개월)적수방,술전Cobb각、상추전연고도비치、추관용적침점솔분별위:(28.4±4.8)°,(48.5±8.4)％,(52.1±8.6)％；술후4 d Cobb각、상추전연고도비치、추관용적침점솔분별위:(4.9±1.2)°、(98.2±4.3)％、(23.8±4.5)％；술후12개월분별위:(5.8±1.4)°、(96.5±4.5)％、(24.1±4.6)％.이상3항지표술후4d、12개월여술전비교차이균유통계학의의(P균＜0.05)；술후12개월여술후4d비교,차3항지표차이균무통계학의의(P균＞0.05).소유환자식골융합솔100％,무내고정물송동단렬.결론 상추추궁근정고정연합상추내류산개관주추체성형치료흉요추폭렬골절안전가행,능구회복추체고도,개선Cobb각,개선추관협착.통과후로적류산개관주,해결료전방적전중주골결손문제；증가경상추고정,즉6매정고정,능구사라정간적역비축단,종이증가료련접봉급라정적승재능력,경호지회복병유지상추전중주고도.