中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2013年
10期
1055-1057
,共3页
李丕宝%徐庆国%姚艳粉%彭海莹%贾海燕
李丕寶%徐慶國%姚豔粉%彭海瑩%賈海燕
리비보%서경국%요염분%팽해형%가해연
心肌梗死%血管成形术%围术期%死亡
心肌梗死%血管成形術%圍術期%死亡
심기경사%혈관성형술%위술기%사망
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的死亡原因,以期进一步提高急诊PCI治疗AMI的效果.方法 回顾性分析经急诊PCI治疗的AMI死亡患者16例,对其临床特点、PCI策略、死亡原因等进行深入探讨.结果 急诊PCI围术期病死率为5.97％.急诊PCI术中死亡2例；术后＜24h死亡8例；术后24 ～72 h死亡2例；＞72 h死亡4例,最长死亡时间为术后第14天.多数患者在24h内死亡.术中死亡患者主要死于血管再通后无复流及顽固性恶性室性心律失常.术后72 h内死亡主要原因为顽固性心源性休克及室性心律失常等AMI并发症.超过72 h死因多为造影剂肾病致急性肾损伤、致命性内脏出血、急性肺栓塞、多器官功能衰竭等.结论 急诊PCI治疗AMI的主要死亡危险因素为老龄、心源性休克、基础疾病尤其糖尿病、再发AMI、冠状动脉多支病变、抗凝、抗血小板药物的致命性出血并发症等.为减少AMI病死率,应进一步提高PCI操作技术,重视合并症及综合治疗,合理应用抗凝、抗血小板药物等.
目的 分析急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)急性心肌梗死(AMI)的死亡原因,以期進一步提高急診PCI治療AMI的效果.方法 迴顧性分析經急診PCI治療的AMI死亡患者16例,對其臨床特點、PCI策略、死亡原因等進行深入探討.結果 急診PCI圍術期病死率為5.97％.急診PCI術中死亡2例；術後＜24h死亡8例；術後24 ～72 h死亡2例；＞72 h死亡4例,最長死亡時間為術後第14天.多數患者在24h內死亡.術中死亡患者主要死于血管再通後無複流及頑固性噁性室性心律失常.術後72 h內死亡主要原因為頑固性心源性休剋及室性心律失常等AMI併髮癥.超過72 h死因多為造影劑腎病緻急性腎損傷、緻命性內髒齣血、急性肺栓塞、多器官功能衰竭等.結論 急診PCI治療AMI的主要死亡危險因素為老齡、心源性休剋、基礎疾病尤其糖尿病、再髮AMI、冠狀動脈多支病變、抗凝、抗血小闆藥物的緻命性齣血併髮癥等.為減少AMI病死率,應進一步提高PCI操作技術,重視閤併癥及綜閤治療,閤理應用抗凝、抗血小闆藥物等.
목적 분석급진경피관상동맥개입치료(PCI)급성심기경사(AMI)적사망원인,이기진일보제고급진PCI치료AMI적효과.방법 회고성분석경급진PCI치료적AMI사망환자16례,대기림상특점、PCI책략、사망원인등진행심입탐토.결과 급진PCI위술기병사솔위5.97％.급진PCI술중사망2례；술후＜24h사망8례；술후24 ～72 h사망2례；＞72 h사망4례,최장사망시간위술후제14천.다수환자재24h내사망.술중사망환자주요사우혈관재통후무복류급완고성악성실성심률실상.술후72 h내사망주요원인위완고성심원성휴극급실성심률실상등AMI병발증.초과72 h사인다위조영제신병치급성신손상、치명성내장출혈、급성폐전새、다기관공능쇠갈등.결론 급진PCI치료AMI적주요사망위험인소위노령、심원성휴극、기출질병우기당뇨병、재발AMI、관상동맥다지병변、항응、항혈소판약물적치명성출혈병발증등.위감소AMI병사솔,응진일보제고PCI조작기술,중시합병증급종합치료,합리응용항응、항혈소판약물등.
