中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2014年
8期
891-893
,共3页
林琳%何春妮%许波%周全
林琳%何春妮%許波%週全
림림%하춘니%허파%주전
瘢痕子宫%术中出血%盆腔粘连%再次剖宫产%并发症
瘢痕子宮%術中齣血%盆腔粘連%再次剖宮產%併髮癥
반흔자궁%술중출혈%분강점련%재차부궁산%병발증
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目的 探讨首次剖宫产和不同腹壁切口的瘢痕子宫再次剖宫产的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院收治的138例瘢痕子宫再次剖宫产和78例首次剖宫产孕妇的临床资料,并对比分析其围手术期及产褥期并发症及预后情况.结果 所有病例可分为瘢痕子宫原手术腹壁横切口87例(A组),瘢痕子宫原手术腹壁纵切口51例(B组)及首次剖宫产产妇78例(C组).A、B、C组手术时间分别为(58.2±5.9)、(50.2±6.5)、(44.6±8.1) min,出血量分别为(469.6±55.3)、(441.5±56.2)、(386.7±77.0) ml,3组手术时间、出血量差异有统计学意义(F值分别为93.41、30.82,P均<0.001);3组盆腔粘连程度(Z=13.67,P=0.001)、产后发热情况(Z=6.09,P=0.047)差异有统计学意义,相关指标A组最差、B组次之、C组最好;3组间术后出血相关胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂及切口延裂差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次剖宫产存在较高的手术风险,尤其是原手术腹壁横切口孕产妇.严格掌握首次剖宫产及瘢痕子宫剖宫产指征、正确选择手术切口,可能有助于降低再次剖宫产的手术风险.
目的 探討首次剖宮產和不同腹壁切口的瘢痕子宮再次剖宮產的臨床效果及安全性.方法 迴顧性分析2011年1月至2012年6月我院收治的138例瘢痕子宮再次剖宮產和78例首次剖宮產孕婦的臨床資料,併對比分析其圍手術期及產褥期併髮癥及預後情況.結果 所有病例可分為瘢痕子宮原手術腹壁橫切口87例(A組),瘢痕子宮原手術腹壁縱切口51例(B組)及首次剖宮產產婦78例(C組).A、B、C組手術時間分彆為(58.2±5.9)、(50.2±6.5)、(44.6±8.1) min,齣血量分彆為(469.6±55.3)、(441.5±56.2)、(386.7±77.0) ml,3組手術時間、齣血量差異有統計學意義(F值分彆為93.41、30.82,P均<0.001);3組盆腔粘連程度(Z=13.67,P=0.001)、產後髮熱情況(Z=6.09,P=0.047)差異有統計學意義,相關指標A組最差、B組次之、C組最好;3組間術後齣血相關胎盤因素、宮縮乏力、子宮破裂及切口延裂差異均無統計學意義(P>0.05).結論 瘢痕子宮再次剖宮產存在較高的手術風險,尤其是原手術腹壁橫切口孕產婦.嚴格掌握首次剖宮產及瘢痕子宮剖宮產指徵、正確選擇手術切口,可能有助于降低再次剖宮產的手術風險.
목적 탐토수차부궁산화불동복벽절구적반흔자궁재차부궁산적림상효과급안전성.방법 회고성분석2011년1월지2012년6월아원수치적138례반흔자궁재차부궁산화78례수차부궁산잉부적림상자료,병대비분석기위수술기급산욕기병발증급예후정황.결과 소유병례가분위반흔자궁원수술복벽횡절구87례(A조),반흔자궁원수술복벽종절구51례(B조)급수차부궁산산부78례(C조).A、B、C조수술시간분별위(58.2±5.9)、(50.2±6.5)、(44.6±8.1) min,출혈량분별위(469.6±55.3)、(441.5±56.2)、(386.7±77.0) ml,3조수술시간、출혈량차이유통계학의의(F치분별위93.41、30.82,P균<0.001);3조분강점련정도(Z=13.67,P=0.001)、산후발열정황(Z=6.09,P=0.047)차이유통계학의의,상관지표A조최차、B조차지、C조최호;3조간술후출혈상관태반인소、궁축핍력、자궁파렬급절구연렬차이균무통계학의의(P>0.05).결론 반흔자궁재차부궁산존재교고적수술풍험,우기시원수술복벽횡절구잉산부.엄격장악수차부궁산급반흔자궁부궁산지정、정학선택수술절구,가능유조우강저재차부궁산적수술풍험.
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