CAJ | 학술논문

目的比较桡骨远端T形锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法对2008年1月至2011年12月收治的46例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,男31例,女15例;年龄20～57岁,平均40.3岁.根据治疗方式不同分为2组:锁定钢板组20例(采用桡骨远端T形锁定钢板治疗),锁骨钩钢板组26例(采用锁骨钩钢板治疗).术后1年左右取出内固定物.术后3、6个月采用Constant-Murley评分标准评定肩关节功能,并复查肩关节X线片,观察骨折愈合、内固定物在位情况.取出内固定物后2周及末次随访时再次评定疗效.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05,表1),具有可比性.结果所有患者术后获18～ 30个月(平均24.0个月)随访.锁定钢板组骨折临床愈合时间平均为(22.3±2.8)周,较锁骨钩钢板组的(26.5±3.1)周短,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、6个月、取出内固定物后2周、末次随访时,锁定钢板组平均Con-stant-Murley评分[(74.1±6.1)、(77.3±4.9)、(81.2±3.6)、(90.3±3.1)分]均高于锁骨钩钢板组[(66.6±4.4)分、(70.4±4.0)、(76.7±3.7)、(85.8±4.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05).锁骨钩钢板组术后发生肩峰下撞击综合征2例.两组患者均未发生骨不连和钢板螺钉断裂. 结论对于NeerⅡ型锁骨远端骨折,桡骨远端T形锁定钢板治疗效果明显优于锁骨钩钢板,前者可避免对肩峰周围软组织的侵袭损害,使患者肩关节功能得到满意的恢复.
목적 비교뇨골원단T형쇄정강판여쇄골구강판치료NeerⅡ형쇄골원단골절적료효.방법 대2008년1월지2011년12월수치적46례NeerⅡ형쇄골원단골절환자자료진행회고성분석,남31례,녀15례;년령20～57세,평균40.3세.근거치료방식불동분위2조:쇄정강판조20례(채용뇨골원단T형쇄정강판치료),쇄골구강판조26례(채용쇄골구강판치료).술후1년좌우취출내고정물.술후3、6개월채용Constant-Murley평분표준평정견관절공능,병복사견관절X선편,관찰골절유합、내고정물재위정황.취출내고정물후2주급말차수방시재차평정료효.량조환자술전일반자료비교차이균무통계학의의(P＞ 0.05,표1),구유가비성.결과 소유환자술후획18～ 30개월(평균24.0개월)수방.쇄정강판조골절림상유합시간평균위(22.3±2.8)주,교쇄골구강판조적(26.5±3.1)주단,차이유통계학의의(P＜0.05).술후3개월、6개월、취출내고정물후2주、말차수방시,쇄정강판조평균Con-stant-Murley평분[(74.1±6.1)、(77.3±4.9)、(81.2±3.6)、(90.3±3.1)분]균고우쇄골구강판조[(66.6±4.4)분、(70.4±4.0)、(76.7±3.7)、(85.8±4.3)분],차이유통계학의의(P＜0.05).쇄골구강판조술후발생견봉하당격종합정2례.량조환자균미발생골불련화강판라정단렬. 결론 대우NeerⅡ형쇄골원단골절,뇨골원단T형쇄정강판치료효과명현우우쇄골구강판,전자가피면대견봉주위연조직적침습손해,사환자견관절공능득도만의적회복.