中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2014年
2期
173-175
,共3页
髋骨折%关节成形术,置换,髋%老年人
髖骨摺%關節成形術,置換,髖%老年人
관골절%관절성형술,치환,관%노년인
目的 探讨股骨生物柄人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的手术技巧与临床疗效. 方法 回顾性分析2009年6月至2012年8月应用生物型人工髋关节置换术治疗的31例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料,男15例,女16例;年龄为75～95岁,平均83.5岁.骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型8例.手术均采用后外侧入路,先在预定平面截断股骨颈,将股骨距下移复位,利用生物柄假体的顺行击入使股骨距压迫复位与固定.本组行双动人工股骨头置换17例,全髋关节置换14例.术后随访X线片观察假体与骨界面的骨愈合情况,应用髋关节Harris评分标准评定患髋功能. 结果 31例患者术后获6～45个月(平均20.5个月)随访.31例患者术后均实现了股骨柄的生物压配,术后3个月按Engh固定/稳定标准评定固定效果:均获广泛性骨长入,达骨性固定.末次随访时髋关节Harris评分平均为(92.3±2.8)分,患者主观满意度好.本组患者随访期间均无感染、假体柄移位及断裂、骨溶解、脱位及关节不稳定等并发症发生. 结论 严格掌握手术适应证、选择具有良好充填效果与足够固定长度的生物柄假体、术中人工关节规范置入操作及股骨近端良好的骨与软组织修复技术,是生物型人工髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折取得良好疗效的关键.
目的 探討股骨生物柄人工關節置換術治療高齡不穩定型股骨轉子間骨摺的手術技巧與臨床療效. 方法 迴顧性分析2009年6月至2012年8月應用生物型人工髖關節置換術治療的31例高齡不穩定型股骨轉子間骨摺患者資料,男15例,女16例;年齡為75～95歲,平均83.5歲.骨摺按Evans-Jensen分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型8例.手術均採用後外側入路,先在預定平麵截斷股骨頸,將股骨距下移複位,利用生物柄假體的順行擊入使股骨距壓迫複位與固定.本組行雙動人工股骨頭置換17例,全髖關節置換14例.術後隨訪X線片觀察假體與骨界麵的骨愈閤情況,應用髖關節Harris評分標準評定患髖功能. 結果 31例患者術後穫6～45箇月(平均20.5箇月)隨訪.31例患者術後均實現瞭股骨柄的生物壓配,術後3箇月按Engh固定/穩定標準評定固定效果:均穫廣汎性骨長入,達骨性固定.末次隨訪時髖關節Harris評分平均為(92.3±2.8)分,患者主觀滿意度好.本組患者隨訪期間均無感染、假體柄移位及斷裂、骨溶解、脫位及關節不穩定等併髮癥髮生. 結論 嚴格掌握手術適應證、選擇具有良好充填效果與足夠固定長度的生物柄假體、術中人工關節規範置入操作及股骨近耑良好的骨與軟組織脩複技術,是生物型人工髖關節置換術治療高齡不穩定型股骨轉子間骨摺取得良好療效的關鍵.
목적 탐토고골생물병인공관절치환술치료고령불은정형고골전자간골절적수술기교여림상료효. 방법 회고성분석2009년6월지2012년8월응용생물형인공관관절치환술치료적31례고령불은정형고골전자간골절환자자료,남15례,녀16례;년령위75～95세,평균83.5세.골절안Evans-Jensen분형:Ⅲ형23례,Ⅳ형8례.수술균채용후외측입로,선재예정평면절단고골경,장고골거하이복위,이용생물병가체적순행격입사고골거압박복위여고정.본조행쌍동인공고골두치환17례,전관관절치환14례.술후수방X선편관찰가체여골계면적골유합정황,응용관관절Harris평분표준평정환관공능. 결과 31례환자술후획6～45개월(평균20.5개월)수방.31례환자술후균실현료고골병적생물압배,술후3개월안Engh고정/은정표준평정고정효과:균획엄범성골장입,체골성고정.말차수방시관관절Harris평분평균위(92.3±2.8)분,환자주관만의도호.본조환자수방기간균무감염、가체병이위급단렬、골용해、탈위급관절불은정등병발증발생. 결론 엄격장악수술괄응증、선택구유량호충전효과여족구고정장도적생물병가체、술중인공관절규범치입조작급고골근단량호적골여연조직수복기술,시생물형인공관관절치환술치료고령불은정형고골전자간골절취득량호료효적관건.
