中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2013年
5期
374-378
,共5页
陈国郝%张榕%王英歌%叶胜难%林昶%程金妹%邱建新%吴开乐%余得志
陳國郝%張榕%王英歌%葉勝難%林昶%程金妹%邱建新%吳開樂%餘得誌
진국학%장용%왕영가%협성난%림창%정금매%구건신%오개악%여득지
听觉丧失,突发性%测听法,纯音%随机对照试验%药物疗法
聽覺喪失,突髮性%測聽法,純音%隨機對照試驗%藥物療法
은각상실,돌발성%측은법,순음%수궤대조시험%약물요법
Hearing loss,sudden%Audiometry,pure-tone%Randomized controlled trial%Drug therapy
目的 探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效.方法 采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究.收集年龄在18～ 65周岁,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例[纯音测听所有频率听力均下降,平均听阈(500、1000、2000、4000 Hz)≤80 dB HL].采用四种不同治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中一种方案进行治疗(巴曲酶,巴曲酶+银杏叶提取物,巴曲酶+银杏叶提取物+糖皮质激素和银杏叶提取物+糖皮质激素)..结果 2007年8月至2011年10月,全国33家医院共收集符合入组条件的平坦型突发性聋患者402例(占患者总数的39.26％).其中男219例(54.48％),平均年龄(42.7±12.9)岁；女183例(45.52％),平均年龄(43.7±12.3)岁.治疗后,听力恢复痊愈139例(34.58％),显效118例(29.35％)；有效75例(1 8.66％),无效70例(17.41％),总有效率为82.59％.四种治疗方案的总有效率分别为77.78％、80.61％、87.39％和83.04％,其中含有激素的治疗方案效果稍好,联合用药有效率最高,但统计学分析组间差异无统计学意义(x2=10.95,P=0.28).平坦型患者中伴有头晕或眩晕者104例(25.88％),伴耳鸣373例(92.79％),伴有耳闷231例(57.46％),这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中,组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 平坦型突发性聋的总体治疗效果较好；改善内耳血液流变学和(或)降低血液纤维蛋白原以及糖皮质激素治疗均有效,联合用药可能效果更好.
目的 探討平坦型突髮性聾不同藥物治療方案的療效.方法 採用國際通用的標準化臨床研究方法,統一設計、統一方案進行前瞻性臨床多中心研究.收集年齡在18～ 65週歲,病程在2週以內,未經任何相關醫療處理的平坦型突髮性聾病例[純音測聽所有頻率聽力均下降,平均聽閾(500、1000、2000、4000 Hz)≤80 dB HL].採用四種不同治療方案,根據統一設計的隨機錶,隨機選取其中一種方案進行治療(巴麯酶,巴麯酶+銀杏葉提取物,巴麯酶+銀杏葉提取物+糖皮質激素和銀杏葉提取物+糖皮質激素)..結果 2007年8月至2011年10月,全國33傢醫院共收集符閤入組條件的平坦型突髮性聾患者402例(佔患者總數的39.26％).其中男219例(54.48％),平均年齡(42.7±12.9)歲；女183例(45.52％),平均年齡(43.7±12.3)歲.治療後,聽力恢複痊愈139例(34.58％),顯效118例(29.35％)；有效75例(1 8.66％),無效70例(17.41％),總有效率為82.59％.四種治療方案的總有效率分彆為77.78％、80.61％、87.39％和83.04％,其中含有激素的治療方案效果稍好,聯閤用藥有效率最高,但統計學分析組間差異無統計學意義(x2=10.95,P=0.28).平坦型患者中伴有頭暈或眩暈者104例(25.88％),伴耳鳴373例(92.79％),伴有耳悶231例(57.46％),這些伴髮癥狀的療效在四種治療方案中,組間差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 平坦型突髮性聾的總體治療效果較好；改善內耳血液流變學和(或)降低血液纖維蛋白原以及糖皮質激素治療均有效,聯閤用藥可能效果更好.
목적 탐토평탄형돌발성롱불동약물치료방안적료효.방법 채용국제통용적표준화림상연구방법,통일설계、통일방안진행전첨성림상다중심연구.수집년령재18～ 65주세,병정재2주이내,미경임하상관의료처리적평탄형돌발성롱병례[순음측은소유빈솔은력균하강,평균은역(500、1000、2000、4000 Hz)≤80 dB HL].채용사충불동치료방안,근거통일설계적수궤표,수궤선취기중일충방안진행치료(파곡매,파곡매+은행협제취물,파곡매+은행협제취물+당피질격소화은행협제취물+당피질격소)..결과 2007년8월지2011년10월,전국33가의원공수집부합입조조건적평탄형돌발성롱환자402례(점환자총수적39.26％).기중남219례(54.48％),평균년령(42.7±12.9)세；녀183례(45.52％),평균년령(43.7±12.3)세.치료후,은력회복전유139례(34.58％),현효118례(29.35％)；유효75례(1 8.66％),무효70례(17.41％),총유효솔위82.59％.사충치료방안적총유효솔분별위77.78％、80.61％、87.39％화83.04％,기중함유격소적치료방안효과초호,연합용약유효솔최고,단통계학분석조간차이무통계학의의(x2=10.95,P=0.28).평탄형환자중반유두훈혹현훈자104례(25.88％),반이명373례(92.79％),반유이민231례(57.46％),저사반발증상적료효재사충치료방안중,조간차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 평탄형돌발성롱적총체치료효과교호；개선내이혈액류변학화(혹)강저혈액섬유단백원이급당피질격소치료균유효,연합용약가능효과경호.
Objective To investigate the effect of different treatment options for the flat type of sudden hearing loss.Methods Prospective,multi-center clinical study was carried out using internationally used standardized clinical research method.Patients with the flat type of sudden hearing loss between 18 and 65 years old,within two weeks duration,and without any medical treatment were recruited.Treatment options were randomly selected according to the designed random table.Results From August 2007 to October 2011,402 patients with the flat type of sudden hearing loss who met the criteria (account for 39.26％ of the total number of patients)from the 33 hospitals were collected; the total effective rate was 82.59％,and no significant difference was detected between different treatments,(x2 =10.95,P =0.28).In the 402 cases,139 were cured (34.58％) ; 118 were markedly improved (29.35％) ; 75 were effective (18.66％) ; 70 were invalid (17.41％).Conclusions The therapeutic efficacy of flat type of sudden hearing loss overall is good; the treatment of improving the inner ear blood rheology and/or reducing blood fibrinogen has clinical significance; the therapeutic efficacy of using glucocorticoid systemically is good as well ;there is no obvious difference between combination and single medication.
