中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2014年
7期
539-542
,共4页
曾镇罡%肖水芳%赵恩民%秦永%王全桂%沈泓
曾鎮罡%肖水芳%趙恩民%秦永%王全桂%瀋泓
증진강%초수방%조은민%진영%왕전계%침홍
下咽肿瘤%癌,鳞状细胞%修复外科手术
下嚥腫瘤%癌,鱗狀細胞%脩複外科手術
하인종류%암,린상세포%수복외과수술
Hypopharyngeal neoplasms%Carcinoma,squamous cell%Reconstructive surgical procedures
目的 探讨下咽癌患者喉功能保留外科治疗方式的可行性、手术方式的选择及并发症的防治.方法 回顾性总结2000年1月至2012年3月收治的行手术治疗的下咽癌患者50例,其中保留喉功能者20例,保喉率为40.0％.20例患者中男性19例,女性1例,年龄39 ～ 77岁,中位62.0岁.肿瘤发生部位为梨状窝区17例,环后区1例,下咽后壁区2例,所有患者均无远处转移,术后病理诊断均为鳞状细胞癌.术式选择为咽部分切除8例,咽-喉部分切除12例,术后14 d开始帮助患者进行功能恢复锻炼.术后2～4周进一步行放射治疗.术后门诊复查或电话随诊了解患者术后生存、言语、吞咽及呼吸情况.Kaplan-Meier法计算患者生存率.结果 20例患者中16例患者拔管,拔除气管套管时间平均为60d,拔管率为80.0％,所有患者术后发音功能均恢复,20例患者均于术后14 d拔除鼻饲管,生存患者均能进普食.20例患者均得到随访,随访时间7～ 75个月,中位随访时间为24个月.Kaplan-Meier法计算20例下咽癌患者的3年、5年生存率分别为59.5％和35.9％.结论 下咽癌患者喉功能保留外科治疗方式是可行的,根据患者的具体情况选用合理的咽喉功能重建方法,患者术后可恢复良好的吞咽、发声和呼吸功能.
目的 探討下嚥癌患者喉功能保留外科治療方式的可行性、手術方式的選擇及併髮癥的防治.方法 迴顧性總結2000年1月至2012年3月收治的行手術治療的下嚥癌患者50例,其中保留喉功能者20例,保喉率為40.0％.20例患者中男性19例,女性1例,年齡39 ～ 77歲,中位62.0歲.腫瘤髮生部位為梨狀窩區17例,環後區1例,下嚥後壁區2例,所有患者均無遠處轉移,術後病理診斷均為鱗狀細胞癌.術式選擇為嚥部分切除8例,嚥-喉部分切除12例,術後14 d開始幫助患者進行功能恢複鍛煉.術後2～4週進一步行放射治療.術後門診複查或電話隨診瞭解患者術後生存、言語、吞嚥及呼吸情況.Kaplan-Meier法計算患者生存率.結果 20例患者中16例患者拔管,拔除氣管套管時間平均為60d,拔管率為80.0％,所有患者術後髮音功能均恢複,20例患者均于術後14 d拔除鼻飼管,生存患者均能進普食.20例患者均得到隨訪,隨訪時間7～ 75箇月,中位隨訪時間為24箇月.Kaplan-Meier法計算20例下嚥癌患者的3年、5年生存率分彆為59.5％和35.9％.結論 下嚥癌患者喉功能保留外科治療方式是可行的,根據患者的具體情況選用閤理的嚥喉功能重建方法,患者術後可恢複良好的吞嚥、髮聲和呼吸功能.
목적 탐토하인암환자후공능보류외과치료방식적가행성、수술방식적선택급병발증적방치.방법 회고성총결2000년1월지2012년3월수치적행수술치료적하인암환자50례,기중보류후공능자20례,보후솔위40.0％.20례환자중남성19례,녀성1례,년령39 ～ 77세,중위62.0세.종류발생부위위리상와구17례,배후구1례,하인후벽구2례,소유환자균무원처전이,술후병리진단균위린상세포암.술식선택위인부분절제8례,인-후부분절제12례,술후14 d개시방조환자진행공능회복단련.술후2～4주진일보행방사치료.술후문진복사혹전화수진료해환자술후생존、언어、탄인급호흡정황.Kaplan-Meier법계산환자생존솔.결과 20례환자중16례환자발관,발제기관투관시간평균위60d,발관솔위80.0％,소유환자술후발음공능균회복,20례환자균우술후14 d발제비사관,생존환자균능진보식.20례환자균득도수방,수방시간7～ 75개월,중위수방시간위24개월.Kaplan-Meier법계산20례하인암환자적3년、5년생존솔분별위59.5％화35.9％.결론 하인암환자후공능보류외과치료방식시가행적,근거환자적구체정황선용합리적인후공능중건방법,환자술후가회복량호적탄인、발성화호흡공능.
Objective To evaluate the treatment outcome advanced hypopharyngeal carcinoma by surgery with laryngeal function preservation.Methods Twenty cases with squamous cell carcinoma of the hypopharynx who were treated by the function preserved surgery between January 2000 and March 2012 were reviewed.Of the patients 19 were males and 1 female,and their median age was 62.0 years.Eight cases were only applied with total or subtotal hypopharyngectomy,and others received total or subtotal hypopharyngectomy with partial-laryngectomy.Postoperative functional training was performed.Radiotherapy was used in all cases from 2 to 4 weeks after surgery.Results Speech intelligibility remained in all 20 patients and 80.0％ of the patients were extracted the trachea tube in the average 60 days.Conclusions Laryngeal functions of larynx can be preserved in advanced hypopharyngeal carcinoma by total or subtotal hypopharyngectomy alone or plus partial laryngectomy with functional reconstruction,and the patients can maintain their rational speech and swallowing functions.
