中华儿科杂志
中華兒科雜誌
중화인과잡지
Chinese Journal of Pediatrics
2014年
1期
23-27
,共5页
磁共振成像%婴儿,早产%局灶性脑白质损伤
磁共振成像%嬰兒,早產%跼竈性腦白質損傷
자공진성상%영인,조산%국조성뇌백질손상
Magnetic resonance imaging%Infant,premature%Punctate white matter damage
目的 探讨早期经MRI诊断为局灶性脑白质损伤早产儿MRI的演变,以及MRI分型与近期神经发育的关系.方法 2009年3月到2010年8月于中国医科大学附属盛京医院新生儿内科住院经MRI确诊为局灶性脑白质损伤的早产儿44例为病例组(A组),并根据病灶的数量、形状、分布,分为点状损伤组(A1组)、簇状损伤组(A2组)及线状损伤组(A3组),所有病例均在14 d内完成初次MRI及弥散加权成像检查,其中有17例于院内复查MRI及弥散加权成像,根据复查结果观察其近期MRI演变.同期于我科住院的MRI正常并且同意接受随访的早产儿20例为对照组(B组).根据随访年龄与B组行配对设计,选取20例正常足月儿(C组).运用Bayley-Ⅱ婴幼儿发育量表测试3组生后13 ～30个月的智力发育指数(MDI)以及运动神经发育指数(PDI).结果 初次MRI扫描结果:44例中,A1组25例、A2组10例、A3组9例；17例进行了MRI复查,其中,A1组4例病灶均消失,A2组4例中3例病灶消失,1例发展为脑室周围白质软化,A3组9例,5例病灶消失,4例发展为脑室周围白质软化.MDI及PDI:A组[MDI(102.9±15.5)、PDI(107.7±17.5)]低于B组[MDI(114.0 ±13.1)、PDI(120.8±9.4)]和C组[MDI(114.2±12.2)、PDI(119.5 ±10.7)](P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义.A1组[MDI(112.2 ±8.1)、PDI(116.4±8.5)]与B组及C组相比差异无统计学意义,A2组[MDI(100.8±12.5)、PDI(105.0 ±12.1)]低于B组、C组及A1组,差异有统计学意义(P＜0.05),A3组[MDI(75.8±11.6)、PDI(79.1±16.2)]低于B组、C组、A1组和A2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿局灶性脑白质损伤中,以点状损伤及簇状损伤为主,多数可吸收消失,线状病灶易发展成脑室周围白质软化.簇状及线状损伤的局灶性脑白质损伤对近期认知和运动发育有一定影响,线状损伤更为明显.
目的 探討早期經MRI診斷為跼竈性腦白質損傷早產兒MRI的縯變,以及MRI分型與近期神經髮育的關繫.方法 2009年3月到2010年8月于中國醫科大學附屬盛京醫院新生兒內科住院經MRI確診為跼竈性腦白質損傷的早產兒44例為病例組(A組),併根據病竈的數量、形狀、分佈,分為點狀損傷組(A1組)、簇狀損傷組(A2組)及線狀損傷組(A3組),所有病例均在14 d內完成初次MRI及瀰散加權成像檢查,其中有17例于院內複查MRI及瀰散加權成像,根據複查結果觀察其近期MRI縯變.同期于我科住院的MRI正常併且同意接受隨訪的早產兒20例為對照組(B組).根據隨訪年齡與B組行配對設計,選取20例正常足月兒(C組).運用Bayley-Ⅱ嬰幼兒髮育量錶測試3組生後13 ～30箇月的智力髮育指數(MDI)以及運動神經髮育指數(PDI).結果 初次MRI掃描結果:44例中,A1組25例、A2組10例、A3組9例；17例進行瞭MRI複查,其中,A1組4例病竈均消失,A2組4例中3例病竈消失,1例髮展為腦室週圍白質軟化,A3組9例,5例病竈消失,4例髮展為腦室週圍白質軟化.MDI及PDI:A組[MDI(102.9±15.5)、PDI(107.7±17.5)]低于B組[MDI(114.0 ±13.1)、PDI(120.8±9.4)]和C組[MDI(114.2±12.2)、PDI(119.5 ±10.7)](P＜0.05),B組和C組比較差異無統計學意義.A1組[MDI(112.2 ±8.1)、PDI(116.4±8.5)]與B組及C組相比差異無統計學意義,A2組[MDI(100.8±12.5)、PDI(105.0 ±12.1)]低于B組、C組及A1組,差異有統計學意義(P＜0.05),A3組[MDI(75.8±11.6)、PDI(79.1±16.2)]低于B組、C組、A1組和A2組,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 早產兒跼竈性腦白質損傷中,以點狀損傷及簇狀損傷為主,多數可吸收消失,線狀病竈易髮展成腦室週圍白質軟化.簇狀及線狀損傷的跼竈性腦白質損傷對近期認知和運動髮育有一定影響,線狀損傷更為明顯.
목적 탐토조기경MRI진단위국조성뇌백질손상조산인MRI적연변,이급MRI분형여근기신경발육적관계.방법 2009년3월도2010년8월우중국의과대학부속성경의원신생인내과주원경MRI학진위국조성뇌백질손상적조산인44례위병례조(A조),병근거병조적수량、형상、분포,분위점상손상조(A1조)、족상손상조(A2조)급선상손상조(A3조),소유병례균재14 d내완성초차MRI급미산가권성상검사,기중유17례우원내복사MRI급미산가권성상,근거복사결과관찰기근기MRI연변.동기우아과주원적MRI정상병차동의접수수방적조산인20례위대조조(B조).근거수방년령여B조행배대설계,선취20례정상족월인(C조).운용Bayley-Ⅱ영유인발육량표측시3조생후13 ～30개월적지력발육지수(MDI)이급운동신경발육지수(PDI).결과 초차MRI소묘결과:44례중,A1조25례、A2조10례、A3조9례；17례진행료MRI복사,기중,A1조4례병조균소실,A2조4례중3례병조소실,1례발전위뇌실주위백질연화,A3조9례,5례병조소실,4례발전위뇌실주위백질연화.MDI급PDI:A조[MDI(102.9±15.5)、PDI(107.7±17.5)]저우B조[MDI(114.0 ±13.1)、PDI(120.8±9.4)]화C조[MDI(114.2±12.2)、PDI(119.5 ±10.7)](P＜0.05),B조화C조비교차이무통계학의의.A1조[MDI(112.2 ±8.1)、PDI(116.4±8.5)]여B조급C조상비차이무통계학의의,A2조[MDI(100.8±12.5)、PDI(105.0 ±12.1)]저우B조、C조급A1조,차이유통계학의의(P＜0.05),A3조[MDI(75.8±11.6)、PDI(79.1±16.2)]저우B조、C조、A1조화A2조,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 조산인국조성뇌백질손상중,이점상손상급족상손상위주,다수가흡수소실,선상병조역발전성뇌실주위백질연화.족상급선상손상적국조성뇌백질손상대근기인지화운동발육유일정영향,선상손상경위명현.
