中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2013年
9期
654-658
,共5页
安菊生%黄曼妮%吴令英%徐英杰%李晓光%俞高志%杜霄勐%戴建荣
安菊生%黃曼妮%吳令英%徐英傑%李曉光%俞高誌%杜霄勐%戴建榮
안국생%황만니%오령영%서영걸%리효광%유고지%두소맹%대건영
宫颈肿瘤%肿瘤,残余%放射疗法,调强适形%近距离放疗
宮頸腫瘤%腫瘤,殘餘%放射療法,調彊適形%近距離放療
궁경종류%종류,잔여%방사요법,조강괄형%근거리방료
Uterine cervical neoplasms%Neoplasm,residual%Radiotherapy,intensity-modulated%Brachytherapy
目的 探讨Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌的放疗方式.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2000年1月-2012年4月间收入院行放疗的13例Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌患者的临床资料,其中2006年前的8例患者采用体外常规放疗联合近距离腔内放疗(常规放疗组),2006年后的5例患者行体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗(调强放疗组).所有患者均进行随访,随访截止至2013年4月,随访时间为12～ 139个月,观察两组患者的复发与生存情况及近、远期并发症发生情况.结果 (1)复发与生存情况:13例患者的中位总生存时间为31个月(12 ～139个月).其中,常规放疗组(8例)患者的随访时间为13 ～ 139个月,中位总生存时间为57个月,中位无瘤生存时间为50个月,有3例患者于治疗后8 ～19个月复发,复发患者均因肿瘤多处转移死亡；调强放疗组(5例)患者的随访时间为12 ～82个月,中位总生存时间及无瘤生存时间均为21个月,5例患者均无瘤生存且无复发.(2)近、远期并发症:常规放疗组患者出现近期并发症7例(7/8),包括Ⅰ～Ⅱ级直肠反应5例、Ⅰ级膀胱反应2例；远期并发症5例(5/8),包括Ⅰ～Ⅲ级直肠反应3例、Ⅱ级膀胱反应2例.调强放疗组患者出现近期并发症1例(1/5),为Ⅰ级直肠反应；远期并发症1例(1/5),为Ⅰ级直肠反应.结论 对Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌的放疗,合理采用体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗模式,可能成为降低复发,减少近、远期放疗并发症发生的有效方法,但长期生存结果需进一步随诊后得出.
目的 探討Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘耑癌的放療方式.方法 迴顧性分析中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院2000年1月-2012年4月間收入院行放療的13例Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘耑癌患者的臨床資料,其中2006年前的8例患者採用體外常規放療聯閤近距離腔內放療(常規放療組),2006年後的5例患者行體外三維適形調彊放療聯閤近距離腔內放療(調彊放療組).所有患者均進行隨訪,隨訪截止至2013年4月,隨訪時間為12～ 139箇月,觀察兩組患者的複髮與生存情況及近、遠期併髮癥髮生情況.結果 (1)複髮與生存情況:13例患者的中位總生存時間為31箇月(12 ～139箇月).其中,常規放療組(8例)患者的隨訪時間為13 ～ 139箇月,中位總生存時間為57箇月,中位無瘤生存時間為50箇月,有3例患者于治療後8 ～19箇月複髮,複髮患者均因腫瘤多處轉移死亡；調彊放療組(5例)患者的隨訪時間為12 ～82箇月,中位總生存時間及無瘤生存時間均為21箇月,5例患者均無瘤生存且無複髮.(2)近、遠期併髮癥:常規放療組患者齣現近期併髮癥7例(7/8),包括Ⅰ～Ⅱ級直腸反應5例、Ⅰ級膀胱反應2例；遠期併髮癥5例(5/8),包括Ⅰ～Ⅲ級直腸反應3例、Ⅱ級膀胱反應2例.調彊放療組患者齣現近期併髮癥1例(1/5),為Ⅰ級直腸反應；遠期併髮癥1例(1/5),為Ⅰ級直腸反應.結論 對Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘耑癌的放療,閤理採用體外三維適形調彊放療聯閤近距離腔內放療模式,可能成為降低複髮,減少近、遠期放療併髮癥髮生的有效方法,但長期生存結果需進一步隨診後得齣.
목적 탐토Ⅱb～Ⅲb기자궁경잔단암적방료방식.방법 회고성분석중국의학과학원북경협화의학원종류의원2000년1월-2012년4월간수입원행방료적13례Ⅱb～Ⅲb기자궁경잔단암환자적림상자료,기중2006년전적8례환자채용체외상규방료연합근거리강내방료(상규방료조),2006년후적5례환자행체외삼유괄형조강방료연합근거리강내방료(조강방료조).소유환자균진행수방,수방절지지2013년4월,수방시간위12～ 139개월,관찰량조환자적복발여생존정황급근、원기병발증발생정황.결과 (1)복발여생존정황:13례환자적중위총생존시간위31개월(12 ～139개월).기중,상규방료조(8례)환자적수방시간위13 ～ 139개월,중위총생존시간위57개월,중위무류생존시간위50개월,유3례환자우치료후8 ～19개월복발,복발환자균인종류다처전이사망；조강방료조(5례)환자적수방시간위12 ～82개월,중위총생존시간급무류생존시간균위21개월,5례환자균무류생존차무복발.(2)근、원기병발증:상규방료조환자출현근기병발증7례(7/8),포괄Ⅰ～Ⅱ급직장반응5례、Ⅰ급방광반응2례；원기병발증5례(5/8),포괄Ⅰ～Ⅲ급직장반응3례、Ⅱ급방광반응2례.조강방료조환자출현근기병발증1례(1/5),위Ⅰ급직장반응；원기병발증1례(1/5),위Ⅰ급직장반응.결론 대Ⅱb～Ⅲb기자궁경잔단암적방료,합리채용체외삼유괄형조강방료연합근거리강내방료모식,가능성위강저복발,감소근、원기방료병발증발생적유효방법,단장기생존결과수진일보수진후득출.
Objective To investigate the radiotherapy modality progress of stage Ⅱ b-Ⅲ b cervical stump cancer.Methods The clinical data of 13 patients with stage Ⅱ b-Ⅲ b cervical stump cancer undergoing radiotherapy from January 2000 to April 2012 was reviewed.Before 2006,8 patients received conventional external beam radiotherapy and brachytherapy.Since 2006,5 patients received intensitymodulated radiotherapy(IMRT) and brachytherapy.Results The median survival was 12-139 months.The median overall survivals and disease free survivals in the conventional radiotherapy (CRT) group were 57 months and 50 months,3 cases of them recurred during 8-19 months and died of tumor progression.While,the median overall survivals and disease free survival in the IMRT group both were 21 months and nobody recurred.In the CRT group,7 patients suffered toxicities,including 5 patients grade Ⅰ-Ⅱ acute rectum reaction,2 patients grade Ⅰ bladder reaction; and 3 had grade Ⅰ-Ⅲ,late rectum reaction,2 patients for grade Ⅱ bladder late reaction.In the IMRT group,toxicities including 1 case grade Ⅰ acute or late rectum reaction,and no bladder reaction.Conclusion In our experience,the recommended IMRT and interstitial brachytherapy for the selected patients with advanced cervical stump carcinoma may be obtain better tumor dose distribution and more sparing of the organ at risk.
