中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2014年
1期
38-42
,共5页
沈钧康%赵文露%杨毅%卢艳丽%蒋震%张彩元%马麒%张永胜%单玉喜
瀋鈞康%趙文露%楊毅%盧豔麗%蔣震%張綵元%馬麒%張永勝%單玉喜
침균강%조문로%양의%로염려%장진%장채원%마기%장영성%단옥희
前列腺肿瘤%磁共振成像%磁共振波谱学
前列腺腫瘤%磁共振成像%磁共振波譜學
전렬선종류%자공진성상%자공진파보학
Prostatic neoplasms%Magnetic resonance imaging%Magnetic resonance spectroscopy
目的 探讨1.5TMRT2WI序列联合其他功能成像序列对前列腺癌筛查诊断的价值.方法 回顾性分析93例经病理证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例、前列腺炎8例,所有患者均行常规T2WI、DWI、动态增强成像(DCE-MRI)及MRS检查.组合上述4种技术,形成6种方案:方案1:T2WI;方案2:T2WI+ DWI;方案3:T2WI+ DCE-MRI;方案4:T2 WI+ MRS;方案5:T2WI+ DWI+ DCE-MRI;方案6:T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS.对影像资料评分,并与病理结果对照,绘制ROC曲线,计算各方案诊断的敏感度、特异度和准确度,并采用CochranQ法进行比较.结果 各方案诊断前列腺癌的ROC曲线下面积从大到小依次为:方案5和方案6(均为0.945)、方案2(0.929)、方案4(0.922)、方案3(0.863)、方案1(0.777),且方案1和方案2、4、5、6的差异有统计学意义(Z值分别为3.635、3.683、3.771和3.718,P值均＜0.01),方案2和方案5和6之间的差异无统计学意义(P＞0.05).敏感度由高到低依次为:方案5(95.35％)、方案2和6(均为93.02％)、方案3和4(均为90.70％)、方案1(83.72％),各组间差异无统计学意义(Q=6.096,P=0.30).特异度和准确度由高到低均依次为:方案6(88.00％和90.32％)、方案5(84.00％和89.25％)、方案4(82.00％和86.02％)、方案2(78.00％和84.95％)、方案3(64.00％和76.43％)和方案1(46.00％和63.44％),差异均有统计学意义(Q值分别为45.191和48.085,P值均＜0.01),特异度和准确度两两比较,方案1和方案2、4、5、6间差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 联合应用多种功能MRI技术可显著提高前列腺癌的检出和诊断准确度,T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS和T2WI+ DWI+ DCE-MRI为最佳诊断方案.T2WI+ DWI对前列腺癌的诊断效能仅略逊于最佳诊断方案组,可作为临床前列腺癌MRI筛查的常规诊断序列.
目的 探討1.5TMRT2WI序列聯閤其他功能成像序列對前列腺癌篩查診斷的價值.方法 迴顧性分析93例經病理證實的前列腺病變患者的MRI資料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例、前列腺炎8例,所有患者均行常規T2WI、DWI、動態增彊成像(DCE-MRI)及MRS檢查.組閤上述4種技術,形成6種方案:方案1:T2WI;方案2:T2WI+ DWI;方案3:T2WI+ DCE-MRI;方案4:T2 WI+ MRS;方案5:T2WI+ DWI+ DCE-MRI;方案6:T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS.對影像資料評分,併與病理結果對照,繪製ROC麯線,計算各方案診斷的敏感度、特異度和準確度,併採用CochranQ法進行比較.結果 各方案診斷前列腺癌的ROC麯線下麵積從大到小依次為:方案5和方案6(均為0.945)、方案2(0.929)、方案4(0.922)、方案3(0.863)、方案1(0.777),且方案1和方案2、4、5、6的差異有統計學意義(Z值分彆為3.635、3.683、3.771和3.718,P值均＜0.01),方案2和方案5和6之間的差異無統計學意義(P＞0.05).敏感度由高到低依次為:方案5(95.35％)、方案2和6(均為93.02％)、方案3和4(均為90.70％)、方案1(83.72％),各組間差異無統計學意義(Q=6.096,P=0.30).特異度和準確度由高到低均依次為:方案6(88.00％和90.32％)、方案5(84.00％和89.25％)、方案4(82.00％和86.02％)、方案2(78.00％和84.95％)、方案3(64.00％和76.43％)和方案1(46.00％和63.44％),差異均有統計學意義(Q值分彆為45.191和48.085,P值均＜0.01),特異度和準確度兩兩比較,方案1和方案2、4、5、6間差異有統計學意義(P值均＜0.01).結論 聯閤應用多種功能MRI技術可顯著提高前列腺癌的檢齣和診斷準確度,T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS和T2WI+ DWI+ DCE-MRI為最佳診斷方案.T2WI+ DWI對前列腺癌的診斷效能僅略遜于最佳診斷方案組,可作為臨床前列腺癌MRI篩查的常規診斷序列.
목적 탐토1.5TMRT2WI서렬연합기타공능성상서렬대전렬선암사사진단적개치.방법 회고성분석93례경병리증실적전렬선병변환자적MRI자료,기중전렬선암43례,전렬선증생42례、전렬선염8례,소유환자균행상규T2WI、DWI、동태증강성상(DCE-MRI)급MRS검사.조합상술4충기술,형성6충방안:방안1:T2WI;방안2:T2WI+ DWI;방안3:T2WI+ DCE-MRI;방안4:T2 WI+ MRS;방안5:T2WI+ DWI+ DCE-MRI;방안6:T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS.대영상자료평분,병여병리결과대조,회제ROC곡선,계산각방안진단적민감도、특이도화준학도,병채용CochranQ법진행비교.결과 각방안진단전렬선암적ROC곡선하면적종대도소의차위:방안5화방안6(균위0.945)、방안2(0.929)、방안4(0.922)、방안3(0.863)、방안1(0.777),차방안1화방안2、4、5、6적차이유통계학의의(Z치분별위3.635、3.683、3.771화3.718,P치균＜0.01),방안2화방안5화6지간적차이무통계학의의(P＞0.05).민감도유고도저의차위:방안5(95.35％)、방안2화6(균위93.02％)、방안3화4(균위90.70％)、방안1(83.72％),각조간차이무통계학의의(Q=6.096,P=0.30).특이도화준학도유고도저균의차위:방안6(88.00％화90.32％)、방안5(84.00％화89.25％)、방안4(82.00％화86.02％)、방안2(78.00％화84.95％)、방안3(64.00％화76.43％)화방안1(46.00％화63.44％),차이균유통계학의의(Q치분별위45.191화48.085,P치균＜0.01),특이도화준학도량량비교,방안1화방안2、4、5、6간차이유통계학의의(P치균＜0.01).결론 연합응용다충공능MRI기술가현저제고전렬선암적검출화진단준학도,T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS화T2WI+ DWI+ DCE-MRI위최가진단방안.T2WI+ DWI대전렬선암적진단효능부략손우최가진단방안조,가작위림상전렬선암MRI사사적상규진단서렬.
