中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2014年
7期
492-496
,共5页
吴康%孙江洁%谭心娟%李桂华%苏小芬%周圆明%张挪富
吳康%孫江潔%譚心娟%李桂華%囌小芬%週圓明%張挪富
오강%손강길%담심연%리계화%소소분%주원명%장나부
睡眠呼吸暂停,阻塞性%觉醒%多导睡眠检测%睡眠压力积分
睡眠呼吸暫停,阻塞性%覺醒%多導睡眠檢測%睡眠壓力積分
수면호흡잠정,조새성%각성%다도수면검측%수면압력적분
Sleep apnea,obstructive%Arousal%Polysomnography%Sleep pressure score
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠脑电觉醒相关参数对白天过度嗜睡的影响.方法 顺序收集2012年6月至2013年9月广州医科大学附属第一医院收治的行多导睡眠监测(PSG)的患者205例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为OSAS和非OSAS;其中OSAS患者171例,男147例,女24例,平均年龄(46±11)岁,按照Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)将＜9分和≥9分的OSAS患者分为OSAS无白天嗜睡组(86例)和OSAS白天嗜睡组(85例).34名无白天嗜睡的非OSAS患者为对照组,其中男24名,女10名,平均年龄(40±13)岁.采用SPSS 18.0统计学软件比较3组一般资料和夜间PSG相关参数并进行分析,计量资料符合正态分布的采用x±s表示,使用单因素方差分析比较,运用Pearson法进行相关性分析;不符合正态分布的采用中位数(四分位间距)表示,使用多个独立样本的非参数检验,用Spearman法进行相关分析.结果 OSAS嗜睡组、OSAS非嗜睡组、正常对照组3组之间比较,除了快动眼睡眠期占睡眠时间％(REM％)外[(15±5)％、(16±6)％、(17±7)％,P＞0.05],年龄、体重指数、ESS评分、N1+N2％、N3％、AHI、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、SaO2低于90％的时间占睡眠时间百分比、总的脑电醒觉反应指数(A RtotI)、呼吸相关性脑电醒觉反应指数/ARtotI (RAI/ARtotI)、自发性脑电醒觉反应指数/ARtotI (SAI/ARtotI)和睡眠压力分数(SPS)差异均有统计学意义(均P＜0.05).OSAS嗜睡组和OSAS非嗜睡组比较,年龄和体重指数的差异无统计学意义(P ＞0.016 7),其余参数两两比较差异均有统计学意义(P＜0.016 7),ARtotI、SPS均与ESS呈正相关(r值分别为0.383和0.244,均P＜0.001).logistic回归分析显示仅ARtotI和SPS为OSAS的危险因素,OR值分别为1.070(95％ CI为1.038 ～1.102)和0.158(95％ CI为0.026 ～0.984).结论 OSAS白天过度嗜睡与脑电觉醒密切相关,ARtotI和SPS可作为评价OSAS患者白天过度嗜睡的客观指标.
目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵(OSAS)患者睡眠腦電覺醒相關參數對白天過度嗜睡的影響.方法 順序收集2012年6月至2013年9月廣州醫科大學附屬第一醫院收治的行多導睡眠鑑測(PSG)的患者205例,根據呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5次/h診斷為OSAS和非OSAS;其中OSAS患者171例,男147例,女24例,平均年齡(46±11)歲,按照Epworth嗜睡量錶(Epworth sleeping scale,ESS)將＜9分和≥9分的OSAS患者分為OSAS無白天嗜睡組(86例)和OSAS白天嗜睡組(85例).34名無白天嗜睡的非OSAS患者為對照組,其中男24名,女10名,平均年齡(40±13)歲.採用SPSS 18.0統計學軟件比較3組一般資料和夜間PSG相關參數併進行分析,計量資料符閤正態分佈的採用x±s錶示,使用單因素方差分析比較,運用Pearson法進行相關性分析;不符閤正態分佈的採用中位數(四分位間距)錶示,使用多箇獨立樣本的非參數檢驗,用Spearman法進行相關分析.結果 OSAS嗜睡組、OSAS非嗜睡組、正常對照組3組之間比較,除瞭快動眼睡眠期佔睡眠時間％(REM％)外[(15±5)％、(16±6)％、(17±7)％,P＞0.05],年齡、體重指數、ESS評分、N1+N2％、N3％、AHI、氧減指數、平均血氧飽和度、最低血氧飽和度、SaO2低于90％的時間佔睡眠時間百分比、總的腦電醒覺反應指數(A RtotI)、呼吸相關性腦電醒覺反應指數/ARtotI (RAI/ARtotI)、自髮性腦電醒覺反應指數/ARtotI (SAI/ARtotI)和睡眠壓力分數(SPS)差異均有統計學意義(均P＜0.05).OSAS嗜睡組和OSAS非嗜睡組比較,年齡和體重指數的差異無統計學意義(P ＞0.016 7),其餘參數兩兩比較差異均有統計學意義(P＜0.016 7),ARtotI、SPS均與ESS呈正相關(r值分彆為0.383和0.244,均P＜0.001).logistic迴歸分析顯示僅ARtotI和SPS為OSAS的危險因素,OR值分彆為1.070(95％ CI為1.038 ～1.102)和0.158(95％ CI為0.026 ～0.984).結論 OSAS白天過度嗜睡與腦電覺醒密切相關,ARtotI和SPS可作為評價OSAS患者白天過度嗜睡的客觀指標.
목적 탐토조새성수면호흡잠정종합정(OSAS)환자수면뇌전각성상관삼수대백천과도기수적영향.방법 순서수집2012년6월지2013년9월엄주의과대학부속제일의원수치적행다도수면감측(PSG)적환자205례,근거호흡잠정저통기지수(AHI)≥5차/h진단위OSAS화비OSAS;기중OSAS환자171례,남147례,녀24례,평균년령(46±11)세,안조Epworth기수량표(Epworth sleeping scale,ESS)장＜9분화≥9분적OSAS환자분위OSAS무백천기수조(86례)화OSAS백천기수조(85례).34명무백천기수적비OSAS환자위대조조,기중남24명,녀10명,평균년령(40±13)세.채용SPSS 18.0통계학연건비교3조일반자료화야간PSG상관삼수병진행분석,계량자료부합정태분포적채용x±s표시,사용단인소방차분석비교,운용Pearson법진행상관성분석;불부합정태분포적채용중위수(사분위간거)표시,사용다개독립양본적비삼수검험,용Spearman법진행상관분석.결과 OSAS기수조、OSAS비기수조、정상대조조3조지간비교,제료쾌동안수면기점수면시간％(REM％)외[(15±5)％、(16±6)％、(17±7)％,P＞0.05],년령、체중지수、ESS평분、N1+N2％、N3％、AHI、양감지수、평균혈양포화도、최저혈양포화도、SaO2저우90％적시간점수면시간백분비、총적뇌전성각반응지수(A RtotI)、호흡상관성뇌전성각반응지수/ARtotI (RAI/ARtotI)、자발성뇌전성각반응지수/ARtotI (SAI/ARtotI)화수면압력분수(SPS)차이균유통계학의의(균P＜0.05).OSAS기수조화OSAS비기수조비교,년령화체중지수적차이무통계학의의(P ＞0.016 7),기여삼수량량비교차이균유통계학의의(P＜0.016 7),ARtotI、SPS균여ESS정정상관(r치분별위0.383화0.244,균P＜0.001).logistic회귀분석현시부ARtotI화SPS위OSAS적위험인소,OR치분별위1.070(95％ CI위1.038 ～1.102)화0.158(95％ CI위0.026 ～0.984).결론 OSAS백천과도기수여뇌전각성밀절상관,ARtotI화SPS가작위평개OSAS환자백천과도기수적객관지표.
Objective To explore the effect of arousal parameters on excessive daytime sleepiness (EDS) in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).Methods A total of 205 patients who underwent polysomnography (PSG) from June 2012 to September 2013 in our hospital were enrolled.They were divided into 3 groups:85 patients in the OSAS sleepiness group (AHI≥5/h,ESS≥9),86 patients in the OSAS non-sleepiness group (AHI ≥ 5/h,ESS ＜ 9),and 34 healthy subjects in the control group (AHI ＜ 5 times/h,ESS ＜ 9).Patient characteristics and PSG parameters of the 3 groups were analyzed.Results The difference of age,BMI,ESS,N1 + N2％,N3％,AHI,oxygen desaturation index (ODI),mean oxygen saturation (MSaO2),lowest oxygen saturation (LSaO2),oxygen below 90％ of the time (T90％),total arousal index (ARtotI),respiratory arousal index/ARtotI (RAI/ARtotI),spontaneous arousal index/ARtotI (SAI/ARtotI),sleep pressure score (SPS) were statistically different among the 3 groups(P＜0.05).But except for REM％ [(15 ±5)％,(16 ±6)％,(17 ±7)％,P ＞0.05],the difference of age and BMI between OSAS sleepiness group and OSAS non-sleepiness group were not significant(P ＞ 0.016 7),but the difference of other indices between any 2 groups were significant (P ＜ 0.016 7).ARtotI and SPS were positively correlated with ESS (r =0.383 and 0.244,P ＜ 0.001).Logistic regression analysis showed that only awakening and SPS were the risk factors for OSAS [OR =1.070 (95％ CI:1.038-1.102) and 0.158 (95％ CI:0.026-0.984),respeetively].Conclusions Arousal at night is closely associated with EDS in OSAS.ARtotI and SPS can be evaluated as an objective indicator of EDS in OSAS patients.
