中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2009年
10期
623-625
,共3页
宣逸群%商明伟%周建英%郑晓琴%骆建明%朱建成%黄莺
宣逸群%商明偉%週建英%鄭曉琴%駱建明%硃建成%黃鶯
선일군%상명위%주건영%정효금%락건명%주건성%황앵
支气管肺泡灌洗%尘肺%呼吸功能试验
支氣管肺泡灌洗%塵肺%呼吸功能試驗
지기관폐포관세%진폐%호흡공능시험
目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.
目的 觀察大容量全肺灌洗術(whole lung lavage,WLL)治療電力行業Ⅰ期塵肺和觀察對象(0+期)的臨床療效,探討該項技術對早期塵肺的治療價值和意義.方法 採用迴顧性分析方法,收集1993至2002年經WLL治療的172例(275例次)Ⅰ期塵肺和觀察對象(0+期)資料.分雙側同期WLL、單肺分期WLL和單側肺WLL 3組.總結分析臨床癥狀、肺通氣功能、胸片、灌洗迴收液實驗室結果及灌洗術中、術後記錄,併對資料完整的術後隨訪1年臨床癥狀和1、2、5、10年胸片、肺功能結果與術前進行比較分析.結果 172例Ⅰ期塵肺和觀察對象(0+期)實施275例次WLL,30例Ⅰ期塵肺每側肺清除遊離二氧化硅量為(209.27±212.17)mg,與23例觀察對象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比較,差異有統計學意義(P＜0.01);Ⅰ期塵肺和觀察對象清除細胞總數分彆為8.45×1 07箇和9.48×107箇,吞塵肺泡巨噬細胞均佔92%以上.雙側同期WLL術中、術後併髮癥狀髮生率明顯高于單側和單肺分期WLL,差異有統計學意義(P＜0.05).術後1年臨床癥狀改善有效率均在55%以上.與單側肺灌洗比較,雙側肺WLL術後1、2、5、10年隨訪Ⅰ期塵肺和0+期者胸片穩定率無明顯變化,差異無統計學意義(P＞0.05),雙側肺WLL術後2、5年Ⅰ期塵肺胸片穩定率明顯高于0+期,差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01).肺通氣功能指標術後1、2、5、10年與術前比較有所下降,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 (1)WLL能清除早期塵肺支氣管肺泡腔內沉積的粉塵、遊離二氧化硅及吞塵肺巨噬細胞,減輕肺內矽塵負荷.(2)早期塵肺WLL後臨床癥狀可有一定程度改善,但其肺功能變化不明顯.
목적 관찰대용량전폐관세술(whole lung lavage,WLL)치료전역행업Ⅰ기진폐화관찰대상(0+기)적림상료효,탐토해항기술대조기진폐적치료개치화의의.방법 채용회고성분석방법,수집1993지2002년경WLL치료적172례(275례차)Ⅰ기진폐화관찰대상(0+기)자료.분쌍측동기WLL、단폐분기WLL화단측폐WLL 3조.총결분석림상증상、폐통기공능、흉편、관세회수액실험실결과급관세술중、술후기록,병대자료완정적술후수방1년림상증상화1、2、5、10년흉편、폐공능결과여술전진행비교분석.결과 172례Ⅰ기진폐화관찰대상(0+기)실시275례차WLL,30례Ⅰ기진폐매측폐청제유리이양화규량위(209.27±212.17)mg,여23례관찰대상(0+기)[(8.92±4.87)mg]비교,차이유통계학의의(P＜0.01);Ⅰ기진폐화관찰대상청제세포총수분별위8.45×1 07개화9.48×107개,탄진폐포거서세포균점92%이상.쌍측동기WLL술중、술후병발증상발생솔명현고우단측화단폐분기WLL,차이유통계학의의(P＜0.05).술후1년림상증상개선유효솔균재55%이상.여단측폐관세비교,쌍측폐WLL술후1、2、5、10년수방Ⅰ기진폐화0+기자흉편은정솔무명현변화,차이무통계학의의(P＞0.05),쌍측폐WLL술후2、5년Ⅰ기진폐흉편은정솔명현고우0+기,차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).폐통기공능지표술후1、2、5、10년여술전비교유소하강,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 (1)WLL능청제조기진폐지기관폐포강내침적적분진、유리이양화규급탄진폐거서세포,감경폐내석진부하.(2)조기진폐WLL후림상증상가유일정정도개선,단기폐공능변화불명현.
