CAJ | 학술논문

目的探讨4起砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒共715例的临床特点、诊断分级、应急救治方案.方法对砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒715例的临床表现和实验室检查结果作综合分析后进行诊断分级,应急救治方案采用二巯丙磺钠为主的2～4个疗程驱砷救治,并应用还原型谷胱甘肽、能量合剂、对症和支持治疗等综合疗法.结果 715例急(亚急)性砷中毒者,由4起砷污染饮用水源引起,这4起污染饮用水的砷含量分别为3.5、2.28、3.26和32.5 mg/L,超标227～3249倍;其中急性中毒85例和亚急性中毒630例的初检尿砷含量分别为0.27～10.00 mg/L [(3.23±2.7)mg/L]和0.2～11.20mg/L[(1.16±1.37)mg/L];心肌酶异常为44/82例(53.7%)和258/477例(54.1%)、肝功能异常为36例(42.4%)和206例(32.7%)、肾功能异常为8例(9.4%)和159例(25.2%)、心电图异常为18/42例(42.9%)和125/489例(25.6%).本组病例诊断为急性砷中毒85例(轻、中、重度中毒分别为50、18和17例);诊断为亚急性砷中毒630例(轻、中、重度中毒分别为52、20和13例).本组715例砷中毒患者,经采用应急救治方案抢救后,全部均获治愈,无一例意外和发生并发症.结论急(亚急)性水源性砷中毒诊断标准切实可行,应急救治方案科学合理,中毒患者尿砷值含量与受损的器官个数、临床表现、诊断分级等呈正相关关系.
목적 탐토4기신오염음용수치급(아급)성신중독공715례적림상특점、진단분급、응급구치방안.방법 대신오염음용수치급(아급)성신중독715례적림상표현화실험실검사결과 작종합분석후진행진단분급,응급구치방안채용이구병광납위주적2～4개료정구신구치,병응용환원형곡광감태、능량합제、대증화지지치료등종합요법.결과 715례급(아급)성신중독자,유4기신오염음용수원인기,저4기오염음용수적신함량분별위3.5、2.28、3.26화32.5 mg/L,초표227～3249배;기중급성중독85례화아급성중독630례적초검뇨신함량분별위0.27～10.00 mg/L [(3.23±2.7)mg/L]화0.2～11.20mg/L[(1.16±1.37)mg/L];심기매이상위44/82례(53.7%)화258/477례(54.1%)、간공능이상위36례(42.4%)화206례(32.7%)、신공능이상위8례(9.4%)화159례(25.2%)、심전도이상위18/42례(42.9%)화125/489례(25.6%).본조병례진단위급성신중독85례(경、중、중도중독분별위50、18화17례);진단위아급성신중독630례(경、중、중도중독분별위52、20화13례).본조715례신중독환자,경채용응급구치방안창구후,전부균획치유,무일례의외화발생병발증.결론 급(아급)성수원성신중독진단표준절실가행,응급구치방안과학합리,중독환자뇨신치함량여수손적기관개수、림상표현、진단분급등정정상관관계.