中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2013年
7期
887-889
,共3页
刘鹏%欧阳泽伟%蒲晓群%石向江%贺琳
劉鵬%歐暘澤偉%蒲曉群%石嚮江%賀琳
류붕%구양택위%포효군%석향강%하림
缺血性心肌病%经皮冠状动脉介入%6分钟步行试验
缺血性心肌病%經皮冠狀動脈介入%6分鐘步行試驗
결혈성심기병%경피관상동맥개입%6분종보행시험
Ischemic cardiomyopathy%Percutaneous coronary intervention%Six minutes walk test
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在缺血性心肌病(ICM)治疗中的作用和意义.方法 选取我院收治的ICM患者共60例,根据造影结果及患者所选治疗方案分成2组,保守治疗组28例,冠状动脉造影后按ICM指南给予药物治疗；PCI组32例,冠状动脉造影后对病变血管植入国产药物支架,并按ICM指南服用药物,观察、记录治疗前、治疗后12个月纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6mim步行试验(6MWT)分级和心脏彩色多谱勒超声检查测得的左心室射血分数、每搏输出量、心输出量等指标.结果 术后12个月内保守治疗组住院14例次,死亡3例(9.4％)；PCI组住院7例次,死亡1例(3.6％)；PCI组患者住院例次及病死率明显低于保守治疗组(均P＜0.05).术后12个月时,PCI组NYHA分级为Ⅰ级7例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例；保守治疗组NYHA分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例；2组NYHA分级差异有统计学意义(P＜0.05).PCI组术后12个月6MWT分级为Ⅰ级14例,Ⅱ级13例,Ⅲ级3例,Ⅳ级l例；保守治疗组为Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例；2组6MWT分级差异有统计学意义(P＜0.05).PCI组术后12个月左心室射血分数、每搏输出量、心输出量明显高于术前及保守治疗组术后12个月,差异有统计学意义[左心室射血分数:(44±5)％比(33±5)、(40±3)％；每搏输出量:(61±6)ml比(32±3)、(48±6)ml；心输出量:(4.38±1.50) L/min比(3.40±0.57)、(3.52±0.76) L/min,均P＜0.05].结论 PCI术对ICM具有较好的治疗作用,对改善其远期预后具有重要的意义.
目的 探討經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術在缺血性心肌病(ICM)治療中的作用和意義.方法 選取我院收治的ICM患者共60例,根據造影結果及患者所選治療方案分成2組,保守治療組28例,冠狀動脈造影後按ICM指南給予藥物治療；PCI組32例,冠狀動脈造影後對病變血管植入國產藥物支架,併按ICM指南服用藥物,觀察、記錄治療前、治療後12箇月紐約心髒病協會(NYHA)心功能分級、6mim步行試驗(6MWT)分級和心髒綵色多譜勒超聲檢查測得的左心室射血分數、每搏輸齣量、心輸齣量等指標.結果 術後12箇月內保守治療組住院14例次,死亡3例(9.4％)；PCI組住院7例次,死亡1例(3.6％)；PCI組患者住院例次及病死率明顯低于保守治療組(均P＜0.05).術後12箇月時,PCI組NYHA分級為Ⅰ級7例,Ⅱ級17例,Ⅲ級5例,Ⅳ級2例；保守治療組NYHA分級為Ⅰ級2例,Ⅱ級6例,Ⅲ級12例,Ⅳ級5例；2組NYHA分級差異有統計學意義(P＜0.05).PCI組術後12箇月6MWT分級為Ⅰ級14例,Ⅱ級13例,Ⅲ級3例,Ⅳ級l例；保守治療組為Ⅰ級5例,Ⅱ級8例,Ⅲ級10例,Ⅳ級2例；2組6MWT分級差異有統計學意義(P＜0.05).PCI組術後12箇月左心室射血分數、每搏輸齣量、心輸齣量明顯高于術前及保守治療組術後12箇月,差異有統計學意義[左心室射血分數:(44±5)％比(33±5)、(40±3)％；每搏輸齣量:(61±6)ml比(32±3)、(48±6)ml；心輸齣量:(4.38±1.50) L/min比(3.40±0.57)、(3.52±0.76) L/min,均P＜0.05].結論 PCI術對ICM具有較好的治療作用,對改善其遠期預後具有重要的意義.
목적 탐토경피관상동맥개입치료(PCI)술재결혈성심기병(ICM)치료중적작용화의의.방법 선취아원수치적ICM환자공60례,근거조영결과급환자소선치료방안분성2조,보수치료조28례,관상동맥조영후안ICM지남급여약물치료；PCI조32례,관상동맥조영후대병변혈관식입국산약물지가,병안ICM지남복용약물,관찰、기록치료전、치료후12개월뉴약심장병협회(NYHA)심공능분급、6mim보행시험(6MWT)분급화심장채색다보륵초성검사측득적좌심실사혈분수、매박수출량、심수출량등지표.결과 술후12개월내보수치료조주원14례차,사망3례(9.4％)；PCI조주원7례차,사망1례(3.6％)；PCI조환자주원례차급병사솔명현저우보수치료조(균P＜0.05).술후12개월시,PCI조NYHA분급위Ⅰ급7례,Ⅱ급17례,Ⅲ급5례,Ⅳ급2례；보수치료조NYHA분급위Ⅰ급2례,Ⅱ급6례,Ⅲ급12례,Ⅳ급5례；2조NYHA분급차이유통계학의의(P＜0.05).PCI조술후12개월6MWT분급위Ⅰ급14례,Ⅱ급13례,Ⅲ급3례,Ⅳ급l례；보수치료조위Ⅰ급5례,Ⅱ급8례,Ⅲ급10례,Ⅳ급2례；2조6MWT분급차이유통계학의의(P＜0.05).PCI조술후12개월좌심실사혈분수、매박수출량、심수출량명현고우술전급보수치료조술후12개월,차이유통계학의의[좌심실사혈분수:(44±5)％비(33±5)、(40±3)％；매박수출량:(61±6)ml비(32±3)、(48±6)ml；심수출량:(4.38±1.50) L/min비(3.40±0.57)、(3.52±0.76) L/min,균P＜0.05].결론 PCI술대ICM구유교호적치료작용,대개선기원기예후구유중요적의의.
Objective To observe and compare different symptoms and prognosis of before and after treatment patients with ischemic cardiomyopathy (ICM) ; to explore the role and significance of percutaneous coronary intervention(PCI) surgery in the treatment of patients with ischemic cardiomyopathy.Methods All 60 in-hospital cases with ICM,according to coronary artery angiography results and treatment options,were divided into two groups:conservative medical treatment group(28 patients) received drug treatment after angiography and PCI group (32 cases) took regularly drug after implantation drug-eluting stent(made in China).After 12 months,cardiac function,echocardiography results were observed and recorded.Results Before treatment,the two groups have no significant differences in cardiac function and color doppler ultrasound(P ＞0.05).12 months later,there were significant differences with cardiac function in two groups [left ventricular ejection fraction:(44 ± 5)％ vs (33 ± 5),(40 ±3)％ ; stroke volume:(61 ±6)ml vs(32 ±3),(48 ±6)ml; cardiac output:(4.38 ± 1.50)L/min vs(3.40 ±0.57),(3.52 ± 0.76) L/min,all P ＜ 0.05].Conclusion Treatment of PCI for ischemic cardiomyopathy has an optimistc therapeutic effect.
