CAJ | 학술논문

目的分析经病理证实的颅内占位病变(space occupying lesion,SOL)的病种分类、临床症状、影像学特点,以期对SOL的诊断及鉴别提供临床参考.方法回顾性分析就诊于海军总医院神经内科的195例经病理证实的SOL患者的病种分类、临床及影像学特点.结果 195例患者病种分类:肿瘤性病变(NL)86例[神经上皮组织肿瘤(NET)49例,原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)22例,生殖细胞瘤6例,脑转移瘤3例,其他肿瘤6例],非肿瘤性病变(NNL)109例,其中肿瘤样脱髓鞘病变(TDL)46例,颅内感染性疾病34例,线粒体脑肌病、原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各7例,脑梗死4例,脑静脉血栓3例,伴脑实质受累的硬脑膜肥厚2例,脑出血1例,其他NNL5例.头痛、头晕及肢体活动障碍为最常见的首发和高峰期症状.CT低密度灶可见于各病理类型,CT高或混杂密度多见于NL,TDL均表现为低密度;MRI增强扫描示PCNSL多为"球样"明显强化,且中线结构更易受累,TDL(亚急性期后)多为"开环样"强化.结论本组资料中,NNL以TDL居多,其次为颅内感染性疾病,少数为线粒体脑肌病、PACNS等其他疾病.NL以NET居多,其次为PCNSL,少数为生殖细胞瘤、脑转移瘤等其他肿瘤.头颅CT显示高密度或混杂密度(排除出血及钙化)多为NL,TDL的可能性极小.MRI增强扫描示PCNSL多呈"球样"明显强化,亚急性期后的TDL多为"开环样"强化.
목적 분석경병리증실적로내점위병변(space occupying lesion,SOL)적병충분류、림상증상、영상학특점,이기대SOL적진단급감별제공림상삼고.방법 회고성분석취진우해군총의원신경내과적195례경병리증실적SOL환자적병충분류、림상급영상학특점.결과 195례환자병충분류:종류성병변(NL)86례[신경상피조직종류(NET)49례,원발성중추신경계통림파류(PCNSL)22례,생식세포류6례,뇌전이류3례,기타종류6례],비종류성병변(NNL)109례,기중종류양탈수초병변(TDL)46례,로내감염성질병34례,선립체뇌기병、원발성중추신경계통혈관염(PACNS)각7례,뇌경사4례,뇌정맥혈전3례,반뇌실질수루적경뇌막비후2례,뇌출혈1례,기타NNL5례.두통、두훈급지체활동장애위최상견적수발화고봉기증상.CT저밀도조가견우각병리류형,CT고혹혼잡밀도다견우NL,TDL균표현위저밀도;MRI증강소묘시PCNSL다위"구양"명현강화,차중선결구경역수루,TDL(아급성기후)다위"개배양"강화.결론 본조자료중,NNL이TDL거다,기차위로내감염성질병,소수위선립체뇌기병、PACNS등기타질병.NL이NET거다,기차위PCNSL,소수위생식세포류、뇌전이류등기타종류.두로CT현시고밀도혹혼잡밀도(배제출혈급개화)다위NL,TDL적가능성겁소.MRI증강소묘시PCNSL다정"구양"명현강화,아급성기후적TDL다위"개배양"강화.