中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2014年
2期
182-186
,共5页
胡江%邹玉婷%段淑芳%李能娟%王亚丽%缪菁%贺晓鸣%季菊珍
鬍江%鄒玉婷%段淑芳%李能娟%王亞麗%繆菁%賀曉鳴%季菊珍
호강%추옥정%단숙방%리능연%왕아려%무정%하효명%계국진
甲状腺素%烧伤%炎症%应激状态%非甲状腺性病态综合征
甲狀腺素%燒傷%炎癥%應激狀態%非甲狀腺性病態綜閤徵
갑상선소%소상%염증%응격상태%비갑상선성병태종합정
目的 观察不同剂量的甲状腺素替代治疗对氢氟酸烧伤诱导应激状态下兔非甲状腺性病态综合征(NTIS)中甲状腺功能及炎症因子变化的影响. 方法 采用随机数字表法从30只健康清洁级新西兰兔中选取6只作为正常对照组,不致伤;余下24只兔采用体积分数55％氢氟酸造成5％ TBSA烧伤,伤后24 h内死亡5只剔除本实验.将建模成功的19只烧伤兔按随机数字表法分为烧伤对照组9只,给予安慰剂(淀粉);小剂量治疗组及大剂量治疗组各5只,分别按2、10 μg· kg-1·d-1剂量于伤后24 h开始喂服左甲状腺素片.3组致伤兔分别于伤前及伤后8、24、72、168、336 h分离血清,采用化学发光法测定甲状腺功能参数游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)含量,采用ELISA法测定炎症因子热休克蛋白(HSP)、TNF-α、IL-6含量.正常对照组兔于以上相同时相点行相关检测.对数据行重复测量方差分析和LSD检验. 结果 小、大剂量治疗组重复测量方差分析显示,不同剂量左甲状腺素对FT3、FT4、TSH含量的影响存在明显差异(P ＜0.05或P＜0.01).小剂量治疗组兔FT3含量伤后168、336 h明显高于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量伤后24、168、336 h均与伤后8h差异明显(P＜0.05或P＜0.01),TSH含量伤后24、336 h与伤后8h差异明显(P值均小于0.05).大剂量治疗组兔FT3含量伤后72、168、336 h均明显高于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量伤后8h与其余伤后各时相点均有明显差异(P ＜0.05或P＜0.01),TSH含量伤后24 h明显低于伤后8 h(P＜0.01).小剂量治疗组兔HSP、TNF-α、IL-6含量伤后72、168、336 h与伤后8h比较,均差异明显(P＜0.05或P＜0.01).大剂量治疗组兔HSP含量伤后72、336 h均明显低于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),TNF-α含量伤后8h与其余各伤后时相点比较均无明显差异(P值均大于0.05),IL-6含量伤后72、168、336 h均明显低于伤后8h(P值均小于0.01). 结论 兔氢氟酸烧伤诱导产生NTIS后甲状腺功能及炎症因子随病程的延长呈规律变化.小剂量甲状腺素替代治疗能抑制炎症因子的水平且对甲状腺功能的早期恢复有益,大剂量甲状腺素替代治疗反而提高炎症因子水平且易出现药物性甲亢.
目的 觀察不同劑量的甲狀腺素替代治療對氫氟痠燒傷誘導應激狀態下兔非甲狀腺性病態綜閤徵(NTIS)中甲狀腺功能及炎癥因子變化的影響. 方法 採用隨機數字錶法從30隻健康清潔級新西蘭兔中選取6隻作為正常對照組,不緻傷;餘下24隻兔採用體積分數55％氫氟痠造成5％ TBSA燒傷,傷後24 h內死亡5隻剔除本實驗.將建模成功的19隻燒傷兔按隨機數字錶法分為燒傷對照組9隻,給予安慰劑(澱粉);小劑量治療組及大劑量治療組各5隻,分彆按2、10 μg· kg-1·d-1劑量于傷後24 h開始餵服左甲狀腺素片.3組緻傷兔分彆于傷前及傷後8、24、72、168、336 h分離血清,採用化學髮光法測定甲狀腺功能參數遊離三碘甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離四碘甲狀腺原氨痠(FT4)、促甲狀腺素(TSH)含量,採用ELISA法測定炎癥因子熱休剋蛋白(HSP)、TNF-α、IL-6含量.正常對照組兔于以上相同時相點行相關檢測.對數據行重複測量方差分析和LSD檢驗. 結果 小、大劑量治療組重複測量方差分析顯示,不同劑量左甲狀腺素對FT3、FT4、TSH含量的影響存在明顯差異(P ＜0.05或P＜0.01).小劑量治療組兔FT3含量傷後168、336 h明顯高于傷後8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量傷後24、168、336 h均與傷後8h差異明顯(P＜0.05或P＜0.01),TSH含量傷後24、336 h與傷後8h差異明顯(P值均小于0.05).大劑量治療組兔FT3含量傷後72、168、336 h均明顯高于傷後8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量傷後8h與其餘傷後各時相點均有明顯差異(P ＜0.05或P＜0.01),TSH含量傷後24 h明顯低于傷後8 h(P＜0.01).小劑量治療組兔HSP、TNF-α、IL-6含量傷後72、168、336 h與傷後8h比較,均差異明顯(P＜0.05或P＜0.01).大劑量治療組兔HSP含量傷後72、336 h均明顯低于傷後8h(P＜0.05或P＜0.01),TNF-α含量傷後8h與其餘各傷後時相點比較均無明顯差異(P值均大于0.05),IL-6含量傷後72、168、336 h均明顯低于傷後8h(P值均小于0.01). 結論 兔氫氟痠燒傷誘導產生NTIS後甲狀腺功能及炎癥因子隨病程的延長呈規律變化.小劑量甲狀腺素替代治療能抑製炎癥因子的水平且對甲狀腺功能的早期恢複有益,大劑量甲狀腺素替代治療反而提高炎癥因子水平且易齣現藥物性甲亢.
목적 관찰불동제량적갑상선소체대치료대경불산소상유도응격상태하토비갑상선성병태종합정(NTIS)중갑상선공능급염증인자변화적영향. 방법 채용수궤수자표법종30지건강청길급신서란토중선취6지작위정상대조조,불치상;여하24지토채용체적분수55％경불산조성5％ TBSA소상,상후24 h내사망5지척제본실험.장건모성공적19지소상토안수궤수자표법분위소상대조조9지,급여안위제(정분);소제량치료조급대제량치료조각5지,분별안2、10 μg· kg-1·d-1제량우상후24 h개시위복좌갑상선소편.3조치상토분별우상전급상후8、24、72、168、336 h분리혈청,채용화학발광법측정갑상선공능삼수유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리사전갑상선원안산(FT4)、촉갑상선소(TSH)함량,채용ELISA법측정염증인자열휴극단백(HSP)、TNF-α、IL-6함량.정상대조조토우이상상동시상점행상관검측.대수거행중복측량방차분석화LSD검험. 결과 소、대제량치료조중복측량방차분석현시,불동제량좌갑상선소대FT3、FT4、TSH함량적영향존재명현차이(P ＜0.05혹P＜0.01).소제량치료조토FT3함량상후168、336 h명현고우상후8h(P＜0.05혹P＜0.01),FT4함량상후24、168、336 h균여상후8h차이명현(P＜0.05혹P＜0.01),TSH함량상후24、336 h여상후8h차이명현(P치균소우0.05).대제량치료조토FT3함량상후72、168、336 h균명현고우상후8h(P＜0.05혹P＜0.01),FT4함량상후8h여기여상후각시상점균유명현차이(P ＜0.05혹P＜0.01),TSH함량상후24 h명현저우상후8 h(P＜0.01).소제량치료조토HSP、TNF-α、IL-6함량상후72、168、336 h여상후8h비교,균차이명현(P＜0.05혹P＜0.01).대제량치료조토HSP함량상후72、336 h균명현저우상후8h(P＜0.05혹P＜0.01),TNF-α함량상후8h여기여각상후시상점비교균무명현차이(P치균대우0.05),IL-6함량상후72、168、336 h균명현저우상후8h(P치균소우0.01). 결론 토경불산소상유도산생NTIS후갑상선공능급염증인자수병정적연장정규률변화.소제량갑상선소체대치료능억제염증인자적수평차대갑상선공능적조기회복유익,대제량갑상선소체대치료반이제고염증인자수평차역출현약물성갑항.
