中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2013年
5期
300-302
,共3页
杨慧芝%文玉华%万兰%王华云%林燕蕊%刘慧
楊慧芝%文玉華%萬蘭%王華雲%林燕蕊%劉慧
양혜지%문옥화%만란%왕화운%림연예%류혜
分娩过程%产式%脊柱%超声检查,产前%妊娠结局
分娩過程%產式%脊柱%超聲檢查,產前%妊娠結跼
분면과정%산식%척주%초성검사,산전%임신결국
目的 探讨产程中活跃期枕后位胎儿脊柱位置与分娩结局的关系. 方法 本研究为回顾性研究.2008年5月1日至2011年10月31日在解放军第四五八医院分娩的足月单胎妊娠初产妇,其胎儿体重＜4000 g,均为头先露、枕后位,共288例.在试产过程中宫口扩张4～5 cm并已破膜时,征得孕妇及家属同意,行B超检查胎头及脊柱位置,并动态观察至分娩结束.采用独立样本t检验和x 2检验对分娩结局进行分析. 结果 288例中,胎儿脊前位202例,脊后位86例.脊前位组新生儿窒息发生率低于脊后位组[1.5％(3/202)与8.1％(7/86),x2=7.97,P＜0.01].脊后位组86例分娩中胎儿均为持续性枕后位,其中4例以枕后位经阴道分娩(包括产钳助产2例).脊前位组和脊后位组产程中不同宫口扩张程度时因持续性枕后位行剖宫产终止妊娠的比例差异有统计学意义[宫口扩张6 cm:4.0％ (8/202)与36.0％(31/86),x2=53.04;7 cm:3.5％(7/202)与18.6％(16/86),x2=18.81;8 cm:1.5％(3/202)与10.5％(9/86),x2=12.18;9 cm:0.5％(1/202)与5.8％(5/86),x2=8.63；开全:1.5％(3/202)与15.1％(13/86),x2=21.36;开全1h:0.5％(1/202)与9.3％(8/86),x2=15.45;P均＜0.01].徒手旋转胎位均在宫口扩张5～6 cm时进行.脊后位组2例徒手旋转胎位均未成功.脊前位组202例中,155例未行手旋转胎位而在继续试产中胎头转为枕前位经阴道分娩,12例经徒手旋转胎位至枕前位经阴道分娩,余35例均行剖宫产终止妊娠,其中23例手术指征为持续性枕后位. 结论 产程中活跃期枕后位胎儿脊柱位置与分娩结局有密切关系,活跃期及时了解枕后位胎儿脊柱位置,可帮助医师及时采取合理分娩方式,以降低母婴并发症,提高产科质量.
目的 探討產程中活躍期枕後位胎兒脊柱位置與分娩結跼的關繫. 方法 本研究為迴顧性研究.2008年5月1日至2011年10月31日在解放軍第四五八醫院分娩的足月單胎妊娠初產婦,其胎兒體重＜4000 g,均為頭先露、枕後位,共288例.在試產過程中宮口擴張4～5 cm併已破膜時,徵得孕婦及傢屬同意,行B超檢查胎頭及脊柱位置,併動態觀察至分娩結束.採用獨立樣本t檢驗和x 2檢驗對分娩結跼進行分析. 結果 288例中,胎兒脊前位202例,脊後位86例.脊前位組新生兒窒息髮生率低于脊後位組[1.5％(3/202)與8.1％(7/86),x2=7.97,P＜0.01].脊後位組86例分娩中胎兒均為持續性枕後位,其中4例以枕後位經陰道分娩(包括產鉗助產2例).脊前位組和脊後位組產程中不同宮口擴張程度時因持續性枕後位行剖宮產終止妊娠的比例差異有統計學意義[宮口擴張6 cm:4.0％ (8/202)與36.0％(31/86),x2=53.04;7 cm:3.5％(7/202)與18.6％(16/86),x2=18.81;8 cm:1.5％(3/202)與10.5％(9/86),x2=12.18;9 cm:0.5％(1/202)與5.8％(5/86),x2=8.63；開全:1.5％(3/202)與15.1％(13/86),x2=21.36;開全1h:0.5％(1/202)與9.3％(8/86),x2=15.45;P均＜0.01].徒手鏇轉胎位均在宮口擴張5～6 cm時進行.脊後位組2例徒手鏇轉胎位均未成功.脊前位組202例中,155例未行手鏇轉胎位而在繼續試產中胎頭轉為枕前位經陰道分娩,12例經徒手鏇轉胎位至枕前位經陰道分娩,餘35例均行剖宮產終止妊娠,其中23例手術指徵為持續性枕後位. 結論 產程中活躍期枕後位胎兒脊柱位置與分娩結跼有密切關繫,活躍期及時瞭解枕後位胎兒脊柱位置,可幫助醫師及時採取閤理分娩方式,以降低母嬰併髮癥,提高產科質量.
목적 탐토산정중활약기침후위태인척주위치여분면결국적관계. 방법 본연구위회고성연구.2008년5월1일지2011년10월31일재해방군제사오팔의원분면적족월단태임신초산부,기태인체중＜4000 g,균위두선로、침후위,공288례.재시산과정중궁구확장4～5 cm병이파막시,정득잉부급가속동의,행B초검사태두급척주위치,병동태관찰지분면결속.채용독립양본t검험화x 2검험대분면결국진행분석. 결과 288례중,태인척전위202례,척후위86례.척전위조신생인질식발생솔저우척후위조[1.5％(3/202)여8.1％(7/86),x2=7.97,P＜0.01].척후위조86례분면중태인균위지속성침후위,기중4례이침후위경음도분면(포괄산겸조산2례).척전위조화척후위조산정중불동궁구확장정도시인지속성침후위행부궁산종지임신적비례차이유통계학의의[궁구확장6 cm:4.0％ (8/202)여36.0％(31/86),x2=53.04;7 cm:3.5％(7/202)여18.6％(16/86),x2=18.81;8 cm:1.5％(3/202)여10.5％(9/86),x2=12.18;9 cm:0.5％(1/202)여5.8％(5/86),x2=8.63；개전:1.5％(3/202)여15.1％(13/86),x2=21.36;개전1h:0.5％(1/202)여9.3％(8/86),x2=15.45;P균＜0.01].도수선전태위균재궁구확장5～6 cm시진행.척후위조2례도수선전태위균미성공.척전위조202례중,155례미행수선전태위이재계속시산중태두전위침전위경음도분면,12례경도수선전태위지침전위경음도분면,여35례균행부궁산종지임신,기중23례수술지정위지속성침후위. 결론 산정중활약기침후위태인척주위치여분면결국유밀절관계,활약기급시료해침후위태인척주위치,가방조의사급시채취합리분면방식,이강저모영병발증,제고산과질량.
