CAJ | 학술논문

目的评价广州地区妊娠中期血清学三联指标产前筛查胎儿染色体异常的效率.方法对2007年1月1日至2012年9月30日92 437例孕妇血清学三联指标产前筛查结果进行回顾性分析.所有妊娠14～20-6周的孕妇均行血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基单位(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)三联指标检测,结合孕周、年龄、体重等因素,通过风险评估软件进行风险评估.其中产龄≥35岁为高龄组,产龄＜35岁为低龄组.采用Mann-Whitney U或x2检验进行统计学分析.结果 92 437例孕妇中,共筛查出唐氏综合征高风险5 924例,18-三体综合征高风险196例,筛查阳性率分别为6.41％和0.21％.最终妊娠结局显示,染色体异常胎儿共225例,其中唐氏综合征47例,18-三体综合征12例,其他染色体异常164例.三联指标筛查唐氏综合征和18-三体综合征的检出率分别为70.21％(33/47)和10/12.高龄组孕妇唐氏综合征检出率为16/16,与低龄组孕妇[54.84％(17/31)]比较,差异有统计学意义(x2=8.245,P＜0.01);18-三体综合征检出率比较,差异无统计学意义.胎儿唐氏综合征孕妇血清中AFP和uE3的中位数倍数分别为0.87和0.92,均低于对照组(0.97和1.18),游离β-hCG的中位数倍数为2.91,高于对照组(1.09).胎儿18-三体综合征孕妇血清AFP、uE3和游离β-hCG的中位数倍数分别为0.52、0.42和0.22,均低于对照组.胎儿唐氏综合征确诊组孕妇产龄为34.6岁,β-hCG和uE3中位数倍数分别为3.51和0.73;漏诊组孕妇产龄为27.4岁,β-hCG和uE3中位数倍数分别为1.76和1.27,差异均有统计学意义(U分别为131.0、118.0、115.5,P＜0.05或0.01). 结论妊娠中期血清学三联指标产前筛查可以有效检出唐氏综合征和18-三体综合征等染色体异常妊娠,对高龄孕妇的筛查效率高于低龄孕妇.
목적 평개엄주지구임신중기혈청학삼련지표산전사사태인염색체이상적효솔.방법 대2007년1월1일지2012년9월30일92 437례잉부혈청학삼련지표산전사사결과진행회고성분석.소유임신14～20-6주적잉부균행혈청갑태단백(alpha-fetoprotein,AFP)、유리인융모막촉성선격소β아기단위(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)화유리자삼순(unconjugated estriol,uE3)삼련지표검측,결합잉주、년령、체중등인소,통과풍험평고연건진행풍험평고.기중산령≥35세위고령조,산령＜35세위저령조.채용Mann-Whitney U혹x2검험진행통계학분석.결과 92 437례잉부중,공사사출당씨종합정고풍험5 924례,18-삼체종합정고풍험196례,사사양성솔분별위6.41％화0.21％.최종임신결국현시,염색체이상태인공225례,기중당씨종합정47례,18-삼체종합정12례,기타염색체이상164례.삼련지표사사당씨종합정화18-삼체종합정적검출솔분별위70.21％(33/47)화10/12.고령조잉부당씨종합정검출솔위16/16,여저령조잉부[54.84％(17/31)]비교,차이유통계학의의(x2=8.245,P＜0.01);18-삼체종합정검출솔비교,차이무통계학의의.태인당씨종합정잉부혈청중AFP화uE3적중위수배수분별위0.87화0.92,균저우대조조(0.97화1.18),유리β-hCG적중위수배수위2.91,고우대조조(1.09).태인18-삼체종합정잉부혈청AFP、uE3화유리β-hCG적중위수배수분별위0.52、0.42화0.22,균저우대조조.태인당씨종합정학진조잉부산령위34.6세,β-hCG화uE3중위수배수분별위3.51화0.73;루진조잉부산령위27.4세,β-hCG화uE3중위수배수분별위1.76화1.27,차이균유통계학의의(U분별위131.0、118.0、115.5,P＜0.05혹0.01). 결론 임신중기혈청학삼련지표산전사사가이유효검출당씨종합정화18-삼체종합정등염색체이상임신,대고령잉부적사사효솔고우저령잉부.