中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2014年
1期
55-57
,共3页
余珍珠%黄惠君%刘晓红%宋宁
餘珍珠%黃惠君%劉曉紅%宋寧
여진주%황혜군%류효홍%송저
小肠结肠炎,坏死性%婴儿,早产
小腸結腸炎,壞死性%嬰兒,早產
소장결장염,배사성%영인,조산
目的 总结分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床表现和辅助检查特征. 方法 回顾性分析深圳市儿童医院2009年5月10日至2012年5月10日收治的80例NEC患儿的临床资料.记录患儿的胎龄、出生体重、喂养方式等一般情况,观察发病日龄、临床表现、实验室检查结果、腹部X线表现.采用方差分析和LSD法进行统计学分析.结果 (1)80例NEC患儿中,早产儿占57.5％(46例),低出生体重儿占55.0％(44例),人工喂养占75.0％(60例);临床表现以腹胀和呕吐最多见,分别占75.0％(60例)和45.0％(36例);实验室检查大便潜血阳性者占60.0％(48例),C-反应蛋白＞ 10 mg/L者占32.5％(26例);腹部X线可见肠管充气扩张者占60.0％(48例),肠壁积气者占32.5％(26例).(2)胎龄≤30+6周、31～周、34～周及≥37周组NEC患儿的平均发病日龄分别为(18.0±3.1)d、(10.1±2.8)d、(6.5±2.3)d和(4.7±1.7)d,差异有统计学意义(F=16.6,P＜0.01).胎龄≤30+6周组患儿发病日龄晚于胎龄31～周、34～周及≥37周组(P均＜0.05).胎龄31～周组患儿发病日龄晚于胎龄≥37周组(P＜0.05).(3)治疗措施及预后:保守治疗55例,其中9例保守治疗1～4 d家属放弃治疗,25例因保守治疗24～48 h无效行手术治疗;直接手术治疗25例,其中消化道穿孔16例;除外放弃治疗的患儿,共有6例死亡病例,其中3例手术中发现全肠坏死,患儿死亡,2例因手术后腹膜炎病情严重,出现休克及DIC导致死亡,1例为保守治疗42 h需行手术但家属拒绝,患儿出现腹膜炎、休克及多脏器功能衰竭死亡. 结论 新生儿NEC进展快,预后差,且临床表现多不典型.监测白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白及腹部X线对于NEC的早期诊断及预后判断有重要意义.
目的 總結分析新生兒壞死性小腸結腸炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的臨床錶現和輔助檢查特徵. 方法 迴顧性分析深圳市兒童醫院2009年5月10日至2012年5月10日收治的80例NEC患兒的臨床資料.記錄患兒的胎齡、齣生體重、餵養方式等一般情況,觀察髮病日齡、臨床錶現、實驗室檢查結果、腹部X線錶現.採用方差分析和LSD法進行統計學分析.結果 (1)80例NEC患兒中,早產兒佔57.5％(46例),低齣生體重兒佔55.0％(44例),人工餵養佔75.0％(60例);臨床錶現以腹脹和嘔吐最多見,分彆佔75.0％(60例)和45.0％(36例);實驗室檢查大便潛血暘性者佔60.0％(48例),C-反應蛋白＞ 10 mg/L者佔32.5％(26例);腹部X線可見腸管充氣擴張者佔60.0％(48例),腸壁積氣者佔32.5％(26例).(2)胎齡≤30+6週、31～週、34～週及≥37週組NEC患兒的平均髮病日齡分彆為(18.0±3.1)d、(10.1±2.8)d、(6.5±2.3)d和(4.7±1.7)d,差異有統計學意義(F=16.6,P＜0.01).胎齡≤30+6週組患兒髮病日齡晚于胎齡31～週、34～週及≥37週組(P均＜0.05).胎齡31～週組患兒髮病日齡晚于胎齡≥37週組(P＜0.05).(3)治療措施及預後:保守治療55例,其中9例保守治療1～4 d傢屬放棄治療,25例因保守治療24～48 h無效行手術治療;直接手術治療25例,其中消化道穿孔16例;除外放棄治療的患兒,共有6例死亡病例,其中3例手術中髮現全腸壞死,患兒死亡,2例因手術後腹膜炎病情嚴重,齣現休剋及DIC導緻死亡,1例為保守治療42 h需行手術但傢屬拒絕,患兒齣現腹膜炎、休剋及多髒器功能衰竭死亡. 結論 新生兒NEC進展快,預後差,且臨床錶現多不典型.鑑測白細胞計數、血小闆計數、C-反應蛋白及腹部X線對于NEC的早期診斷及預後判斷有重要意義.
목적 총결분석신생인배사성소장결장염(necrotizing enterocolitis,NEC)적림상표현화보조검사특정. 방법 회고성분석심수시인동의원2009년5월10일지2012년5월10일수치적80례NEC환인적림상자료.기록환인적태령、출생체중、위양방식등일반정황,관찰발병일령、림상표현、실험실검사결과、복부X선표현.채용방차분석화LSD법진행통계학분석.결과 (1)80례NEC환인중,조산인점57.5％(46례),저출생체중인점55.0％(44례),인공위양점75.0％(60례);림상표현이복창화구토최다견,분별점75.0％(60례)화45.0％(36례);실험실검사대편잠혈양성자점60.0％(48례),C-반응단백＞ 10 mg/L자점32.5％(26례);복부X선가견장관충기확장자점60.0％(48례),장벽적기자점32.5％(26례).(2)태령≤30+6주、31～주、34～주급≥37주조NEC환인적평균발병일령분별위(18.0±3.1)d、(10.1±2.8)d、(6.5±2.3)d화(4.7±1.7)d,차이유통계학의의(F=16.6,P＜0.01).태령≤30+6주조환인발병일령만우태령31～주、34～주급≥37주조(P균＜0.05).태령31～주조환인발병일령만우태령≥37주조(P＜0.05).(3)치료조시급예후:보수치료55례,기중9례보수치료1～4 d가속방기치료,25례인보수치료24～48 h무효행수술치료;직접수술치료25례,기중소화도천공16례;제외방기치료적환인,공유6례사망병례,기중3례수술중발현전장배사,환인사망,2례인수술후복막염병정엄중,출현휴극급DIC도치사망,1례위보수치료42 h수행수술단가속거절,환인출현복막염、휴극급다장기공능쇠갈사망. 결론 신생인NEC진전쾌,예후차,차림상표현다불전형.감측백세포계수、혈소판계수、C-반응단백급복부X선대우NEC적조기진단급예후판단유중요의의.
