中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2014年
9期
628-631
,共4页
刘颖%王亚娟%林影%钟雁%何建平%王慧欣%杨彩云%杨学芳
劉穎%王亞娟%林影%鐘雁%何建平%王慧訢%楊綵雲%楊學芳
류영%왕아연%림영%종안%하건평%왕혜흔%양채운%양학방
幼红细胞增多症,胎儿%Rh-Hr血型系统
幼紅細胞增多癥,胎兒%Rh-Hr血型繫統
유홍세포증다증,태인%Rh-Hr혈형계통
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目的 分析新生儿Rh血型不合溶血病(简称Rh溶血病)的临床特征及预后,提高对新生儿Rh溶血病的认识. 方法 研究对象为1995年1月1日至2010年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院收治的符合新生儿Rh溶血病诊断标准的患儿,回顾性分析其临床资料.对患儿进行脑干听觉诱发反应测定听力,根据结果分为听力异常组和听力正常组,比较2组的人院日龄、黄疸出现时间、黄疸持续时间、血胆红素峰值、血总胆红素/白蛋白比值、入院体重与出生体重的差值.体重下降百分比指体重下降值(g)/出生体重(g)×100％.采用Gesell测定或韦氏儿童智力测定进行远期随访.采用t检验、x2检验及独立样本秩和检验进行统计学分析. 结果 符合新生儿Rh溶血病诊断标准的患儿共90例,其中80例(89％)在生后24 h内出现黄疸,70例(78％)的血胆红素峰值＞220.6μmol/L,59例(66％)为抗D引起的新生儿Rh溶血病,90例直接Coombs试验均为阳性.听力异常组(n=31)与听力正常组(n=59)患儿的入院日龄[(2.3±1.6)与(2.4±3.1)d]、生后出现黄疸时间[13 h(4～18 h)与12h(6～21 h)]、黄疸持续时间[13 h(8～43 h)与24h (9～53h)]、出生体重[(3 188±402)与(3 168±448)g]、入院体重[(3 344±492)与(3 244±451)g]比较,差异均无统计学意义(t或Z值分别为-0.27、-0.03、-0.47、-1.47和-0.75,P值均＞0.05).听力异常组与听力正常组患儿的血胆红素峰值分别为(408.5±181.2)与(313.9±127.6)μmol/L,血总胆红素/白蛋白比值分别为12.7±5.3与9.1±4.l,听力异常组均高于听力正常组,差异均有统计学意义(t值分别为2.59和2.89,P值均＜0.05).听力异常组和听力正常组中体重下降患儿(n分别为21和35)的体重下降百分比分别为(6.6±5.0)％与(5.6±2.9)％,听力异常组高于听力正常组,差异有统计学意义(t=4.06,P＜0.05).对8例患儿进行远期随访,3例智力筛查异常的患儿均在生后6h内出现黄疸,其中2例的母亲既往有不良产史. 结论 新生儿Rh溶血病发病早,黄疸程度重;血胆红素峰值、血总胆红素/白蛋白比值较高者,可能更易出现听力异常.
目的 分析新生兒Rh血型不閤溶血病(簡稱Rh溶血病)的臨床特徵及預後,提高對新生兒Rh溶血病的認識. 方法 研究對象為1995年1月1日至2010年12月31日首都醫科大學附屬北京兒童醫院收治的符閤新生兒Rh溶血病診斷標準的患兒,迴顧性分析其臨床資料.對患兒進行腦榦聽覺誘髮反應測定聽力,根據結果分為聽力異常組和聽力正常組,比較2組的人院日齡、黃疸齣現時間、黃疸持續時間、血膽紅素峰值、血總膽紅素/白蛋白比值、入院體重與齣生體重的差值.體重下降百分比指體重下降值(g)/齣生體重(g)×100％.採用Gesell測定或韋氏兒童智力測定進行遠期隨訪.採用t檢驗、x2檢驗及獨立樣本秩和檢驗進行統計學分析. 結果 符閤新生兒Rh溶血病診斷標準的患兒共90例,其中80例(89％)在生後24 h內齣現黃疸,70例(78％)的血膽紅素峰值＞220.6μmol/L,59例(66％)為抗D引起的新生兒Rh溶血病,90例直接Coombs試驗均為暘性.聽力異常組(n=31)與聽力正常組(n=59)患兒的入院日齡[(2.3±1.6)與(2.4±3.1)d]、生後齣現黃疸時間[13 h(4～18 h)與12h(6～21 h)]、黃疸持續時間[13 h(8～43 h)與24h (9～53h)]、齣生體重[(3 188±402)與(3 168±448)g]、入院體重[(3 344±492)與(3 244±451)g]比較,差異均無統計學意義(t或Z值分彆為-0.27、-0.03、-0.47、-1.47和-0.75,P值均＞0.05).聽力異常組與聽力正常組患兒的血膽紅素峰值分彆為(408.5±181.2)與(313.9±127.6)μmol/L,血總膽紅素/白蛋白比值分彆為12.7±5.3與9.1±4.l,聽力異常組均高于聽力正常組,差異均有統計學意義(t值分彆為2.59和2.89,P值均＜0.05).聽力異常組和聽力正常組中體重下降患兒(n分彆為21和35)的體重下降百分比分彆為(6.6±5.0)％與(5.6±2.9)％,聽力異常組高于聽力正常組,差異有統計學意義(t=4.06,P＜0.05).對8例患兒進行遠期隨訪,3例智力篩查異常的患兒均在生後6h內齣現黃疸,其中2例的母親既往有不良產史. 結論 新生兒Rh溶血病髮病早,黃疸程度重;血膽紅素峰值、血總膽紅素/白蛋白比值較高者,可能更易齣現聽力異常.
목적 분석신생인Rh혈형불합용혈병(간칭Rh용혈병)적림상특정급예후,제고대신생인Rh용혈병적인식. 방법 연구대상위1995년1월1일지2010년12월31일수도의과대학부속북경인동의원수치적부합신생인Rh용혈병진단표준적환인,회고성분석기림상자료.대환인진행뇌간은각유발반응측정은력,근거결과분위은력이상조화은력정상조,비교2조적인원일령、황달출현시간、황달지속시간、혈담홍소봉치、혈총담홍소/백단백비치、입원체중여출생체중적차치.체중하강백분비지체중하강치(g)/출생체중(g)×100％.채용Gesell측정혹위씨인동지력측정진행원기수방.채용t검험、x2검험급독립양본질화검험진행통계학분석. 결과 부합신생인Rh용혈병진단표준적환인공90례,기중80례(89％)재생후24 h내출현황달,70례(78％)적혈담홍소봉치＞220.6μmol/L,59례(66％)위항D인기적신생인Rh용혈병,90례직접Coombs시험균위양성.은력이상조(n=31)여은력정상조(n=59)환인적입원일령[(2.3±1.6)여(2.4±3.1)d]、생후출현황달시간[13 h(4～18 h)여12h(6～21 h)]、황달지속시간[13 h(8～43 h)여24h (9～53h)]、출생체중[(3 188±402)여(3 168±448)g]、입원체중[(3 344±492)여(3 244±451)g]비교,차이균무통계학의의(t혹Z치분별위-0.27、-0.03、-0.47、-1.47화-0.75,P치균＞0.05).은력이상조여은력정상조환인적혈담홍소봉치분별위(408.5±181.2)여(313.9±127.6)μmol/L,혈총담홍소/백단백비치분별위12.7±5.3여9.1±4.l,은력이상조균고우은력정상조,차이균유통계학의의(t치분별위2.59화2.89,P치균＜0.05).은력이상조화은력정상조중체중하강환인(n분별위21화35)적체중하강백분비분별위(6.6±5.0)％여(5.6±2.9)％,은력이상조고우은력정상조,차이유통계학의의(t=4.06,P＜0.05).대8례환인진행원기수방,3례지력사사이상적환인균재생후6h내출현황달,기중2례적모친기왕유불량산사. 결론 신생인Rh용혈병발병조,황달정도중;혈담홍소봉치、혈총담홍소/백단백비치교고자,가능경역출현은력이상.
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