中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2013年
1期
18-21
,共4页
李佩雯%丁文惠%韩晓宁%褚松筠
李珮雯%丁文惠%韓曉寧%褚鬆筠
리패문%정문혜%한효저%저송균
腹腔%外科手术%手术期间%心血管疾病%危险因素
腹腔%外科手術%手術期間%心血管疾病%危險因素
복강%외과수술%수술기간%심혈관질병%위험인소
Abdominal cavity%Surgical procedures,operative%Intraoperative period%Cardiovascular diseases%Risk factors
目的 调查腹腔内手术围手术期心血管事件发生率并分析相关危险因素.方法 回顾2007年7月至2008年6月连续1079例腹腔内手术患者病历资料,用统一的表格对患者术前、术中及术后住院期间相关资料逐一进行记录后应用统计软件分析围手术期主要心血管事件发生率及危险因素.结果 腹腔内手术围手术期主要心血管事件(心源性死亡、心脏骤停、非致死性心肌梗死)发生率为3.99％ (43/1079),全因病死率为1.58％ (17/1079).腹腔内手术围手术期主要心血管事件的独立危险因素为年龄≥60岁、冠心病、心功能不全、心律失常病史、慢性阻塞性肺疾病病史、肾小球滤过率＜60 ml/(min·1.73 m2)、急诊手术以及手术时间＞2.82 h(OR=2.68～5.19,P=0.001～0.031).结论 中度危险的腹腔内手术围手术期主要心血管事件发生率为3.99％；老龄患者以及既往有心脏病史、慢性阻塞性肺疾病病史或肾功能异常的患者在进行腹腔内手术,尤其是急诊手术或手术时间长的大手术时需要警惕围手术期心血管事件的发生.
目的 調查腹腔內手術圍手術期心血管事件髮生率併分析相關危險因素.方法 迴顧2007年7月至2008年6月連續1079例腹腔內手術患者病歷資料,用統一的錶格對患者術前、術中及術後住院期間相關資料逐一進行記錄後應用統計軟件分析圍手術期主要心血管事件髮生率及危險因素.結果 腹腔內手術圍手術期主要心血管事件(心源性死亡、心髒驟停、非緻死性心肌梗死)髮生率為3.99％ (43/1079),全因病死率為1.58％ (17/1079).腹腔內手術圍手術期主要心血管事件的獨立危險因素為年齡≥60歲、冠心病、心功能不全、心律失常病史、慢性阻塞性肺疾病病史、腎小毬濾過率＜60 ml/(min·1.73 m2)、急診手術以及手術時間＞2.82 h(OR=2.68～5.19,P=0.001～0.031).結論 中度危險的腹腔內手術圍手術期主要心血管事件髮生率為3.99％；老齡患者以及既往有心髒病史、慢性阻塞性肺疾病病史或腎功能異常的患者在進行腹腔內手術,尤其是急診手術或手術時間長的大手術時需要警惕圍手術期心血管事件的髮生.
목적 조사복강내수술위수술기심혈관사건발생솔병분석상관위험인소.방법 회고2007년7월지2008년6월련속1079례복강내수술환자병력자료,용통일적표격대환자술전、술중급술후주원기간상관자료축일진행기록후응용통계연건분석위수술기주요심혈관사건발생솔급위험인소.결과 복강내수술위수술기주요심혈관사건(심원성사망、심장취정、비치사성심기경사)발생솔위3.99％ (43/1079),전인병사솔위1.58％ (17/1079).복강내수술위수술기주요심혈관사건적독립위험인소위년령≥60세、관심병、심공능불전、심률실상병사、만성조새성폐질병병사、신소구려과솔＜60 ml/(min·1.73 m2)、급진수술이급수술시간＞2.82 h(OR=2.68～5.19,P=0.001～0.031).결론 중도위험적복강내수술위수술기주요심혈관사건발생솔위3.99％；노령환자이급기왕유심장병사、만성조새성폐질병병사혹신공능이상적환자재진행복강내수술,우기시급진수술혹수술시간장적대수술시수요경척위수술기심혈관사건적발생.
Objectives To investigate incidence of perioperative cardiovascular events,to analyze related risk factors for the patients undergoing intraperitoneal surgery.Methods The data of 1079 patients who underwent intraperitoneal surgery (exclude laparoscope surgery) from July 2007 to June 2008 was reviewed and analyzed.Results For the patients undergoing intraperitoneal surgery,the incidence of major cardiovascular events was 3.99％ (43/1079),all-cause mortality was 1.58％ (17/1079).The independent risk factors of major cardiovascular events were age ≥60 years,history of coronary heart disease,cardiac insufficiency,arrhythmia,chronic obstructive pulmonary disease,estimated glomerular filtration rate (eGFR) ＜60 ml/(min · 1.73 m2),emergency surgery and duration of surgery ＞ 2.82 h(OR =2.68 to 5.19,P =0.001 to 0.031).Conclusions The cardiac risk of intraperitoneal surgery is 3.99％.The risk of cardiac complications should be evaluated in elderly patients and those with ischaemic heart disease,chronic obstructive pulmonary disease,and renal disease,more specifically,when emergent or long duration major surgeries are needed.
