CAJ | 학술논문

目的探讨神经导航辅助下脑脓肿穿刺引流术的方法及效果.方法回顾性分析自2006年2月至2012年12月应用神经导航辅助穿刺引流脑脓肿31例临床资料、手术方式、疗效和术后并发症.其中男性27例,女性4例;年龄10个月至69岁,平均(34±19)岁.31例脑脓肿单发26例,多发5例.位于功能区或脑深部的脓肿19例.脓肿最大径2.5 ～6.7 cm,平均直径4.1 cm.术后1个月复查头颅MRI增强扫描,此后如果脓肿没有完全吸收,每3个月随访复查1次,观察脓肿的吸收情况.脓肿完全吸收后每1年复查随访1次.结果手术切口均愈合良好,无感染.术后住院时间6～42 d,平均(14±9)d.术后常规行脓液细菌培养13例培养出相应细菌,其他18例未培养出细菌.术后应用抗生素18～42 d,平均(22±5)d.随访3个月至3年,29例术后恢复良好,1例术后2个月死亡.1例10d后脓肿复发,再次行神经导航下脓肿穿刺引流术,术后恢复良好.18例术后第1天症状和体征就有所好转,4例术后第2天好转,1例10 d后偏瘫出现好转,1例1个月后失语逐渐恢复,1例术后暂时性偏瘫加重,15d后运动逐渐恢复.结论神经导航辅助下脑脓肿的穿刺引流术创伤小、手术时间短、准确性和安全性高,方法简便,预后良好.
목적 탐토신경도항보조하뇌농종천자인류술적방법급효과.방법 회고성분석자2006년2월지2012년12월응용신경도항보조천자인류뇌농종31례림상자료、수술방식、료효화술후병발증.기중남성27례,녀성4례;년령10개월지69세,평균(34±19)세.31례뇌농종단발26례,다발5례.위우공능구혹뇌심부적농종19례.농종최대경2.5 ～6.7 cm,평균직경4.1 cm.술후1개월복사두로MRI증강소묘,차후여과농종몰유완전흡수,매3개월수방복사1차,관찰농종적흡수정황.농종완전흡수후매1년복사수방1차.결과 수술절구균유합량호,무감염.술후주원시간6～42 d,평균(14±9)d.술후상규행농액세균배양13례배양출상응세균,기타18례미배양출세균.술후응용항생소18～42 d,평균(22±5)d.수방3개월지3년,29례술후회복량호,1례술후2개월사망.1례10d후농종복발,재차행신경도항하농종천자인류술,술후회복량호.18례술후제1천증상화체정취유소호전,4례술후제2천호전,1례10 d후편탄출현호전,1례1개월후실어축점회복,1례술후잠시성편탄가중,15d후운동축점회복.결론 신경도항보조하뇌농종적천자인류술창상소、수술시간단、준학성화안전성고,방법간편,예후량호.