中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2014年
1期
50-54
,共5页
方驰华%伍天崇%叶荣强%杨剑%范应方%顾杨%曾宁%刘星星
方馳華%伍天崇%葉榮彊%楊劍%範應方%顧楊%曾寧%劉星星
방치화%오천숭%협영강%양검%범응방%고양%증저%류성성
高血压,门静脉%食管和胃静脉曲张%成像,三维
高血壓,門靜脈%食管和胃靜脈麯張%成像,三維
고혈압,문정맥%식관화위정맥곡장%성상,삼유
Hypertension,portal%Esophageal and gastric varices%Imaging,three-dimensional
目的 探讨腹部医学三维可视化系统(MI-3DVS)对门静脉高压症食管胃底静脉曲张(EGV)分布特征与“供血”关系的评估价值.方法 收集2010年2月至2012年10月收治的51例门静脉高压症EGV患者上腹部多层螺旋CT(MSCT)薄层数据,采用CT最大密度投影(CT-MIP)法和MI-3DVS对脾胃区侧支循环、EGV进行三维重建,并进行显示率、EGV分型、血供情况的比较.结果 MI-3DVS对胃左静脉(LGV)、胃肾分流、脾肾分流、胃后静脉(PGV)的三维显示与CT-MIP相比具有高度一致性(κ =0.882 ～ 1.000),对胃短静脉(SGV)、食管旁静脉的显示基本一致(κ=0.646、0.757);MI-3DVS对EGV分型结果为Ⅰ型31例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例;CT-MIP分型结果为:Ⅰ型28例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,二者存在高度一致性(加权κ=0.848,P＜0.01);各型EGV间血供情况存在明显差异(x2=36.647,P＜0.01),EGV分型与血供具有强关联性(C =0.769、0.744,均P=0.000).12例患者出现胃肾分流,5例出现脾肾分流.结论 MI-3 DVS能对食管胃底曲张形态、分布与供血关系进行准确评估,对EGV的外科治疗具有重要指导价值.
目的 探討腹部醫學三維可視化繫統(MI-3DVS)對門靜脈高壓癥食管胃底靜脈麯張(EGV)分佈特徵與“供血”關繫的評估價值.方法 收集2010年2月至2012年10月收治的51例門靜脈高壓癥EGV患者上腹部多層螺鏇CT(MSCT)薄層數據,採用CT最大密度投影(CT-MIP)法和MI-3DVS對脾胃區側支循環、EGV進行三維重建,併進行顯示率、EGV分型、血供情況的比較.結果 MI-3DVS對胃左靜脈(LGV)、胃腎分流、脾腎分流、胃後靜脈(PGV)的三維顯示與CT-MIP相比具有高度一緻性(κ =0.882 ～ 1.000),對胃短靜脈(SGV)、食管徬靜脈的顯示基本一緻(κ=0.646、0.757);MI-3DVS對EGV分型結果為Ⅰ型31例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例;CT-MIP分型結果為:Ⅰ型28例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,二者存在高度一緻性(加權κ=0.848,P＜0.01);各型EGV間血供情況存在明顯差異(x2=36.647,P＜0.01),EGV分型與血供具有彊關聯性(C =0.769、0.744,均P=0.000).12例患者齣現胃腎分流,5例齣現脾腎分流.結論 MI-3 DVS能對食管胃底麯張形態、分佈與供血關繫進行準確評估,對EGV的外科治療具有重要指導價值.
목적 탐토복부의학삼유가시화계통(MI-3DVS)대문정맥고압증식관위저정맥곡장(EGV)분포특정여“공혈”관계적평고개치.방법 수집2010년2월지2012년10월수치적51례문정맥고압증EGV환자상복부다층라선CT(MSCT)박층수거,채용CT최대밀도투영(CT-MIP)법화MI-3DVS대비위구측지순배、EGV진행삼유중건,병진행현시솔、EGV분형、혈공정황적비교.결과 MI-3DVS대위좌정맥(LGV)、위신분류、비신분류、위후정맥(PGV)적삼유현시여CT-MIP상비구유고도일치성(κ =0.882 ～ 1.000),대위단정맥(SGV)、식관방정맥적현시기본일치(κ=0.646、0.757);MI-3DVS대EGV분형결과위Ⅰ형31례,Ⅱ형6례,Ⅲ형4례,Ⅳ형6례;CT-MIP분형결과위:Ⅰ형28례,Ⅱ형5례,Ⅲ형4례,Ⅳ형10례,이자존재고도일치성(가권κ=0.848,P＜0.01);각형EGV간혈공정황존재명현차이(x2=36.647,P＜0.01),EGV분형여혈공구유강관련성(C =0.769、0.744,균P=0.000).12례환자출현위신분류,5례출현비신분류.결론 MI-3 DVS능대식관위저곡장형태、분포여공혈관계진행준학평고,대EGV적외과치료구유중요지도개치.
