中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2014年
4期
245-248
,共4页
赵晓飞%卢实春%王孟龙%武聚山%林栋栋%郭庆良%赖威%曾道炳%李传云
趙曉飛%盧實春%王孟龍%武聚山%林棟棟%郭慶良%賴威%曾道炳%李傳雲
조효비%로실춘%왕맹룡%무취산%림동동%곽경량%뢰위%증도병%리전운
肝移植%癌,肝细胞%西罗莫司%存活率分析
肝移植%癌,肝細胞%西囉莫司%存活率分析
간이식%암,간세포%서라막사%존활솔분석
Liver transplantation%Carcinoma,hepatocellular%Sirolimus%Survival analysis
目的 研究西罗莫司对原发性肝细胞癌肝移植患者远期生存的影响.方法 回顾性分析2005年2月至2012年3月165例原发性肝细胞癌肝移植患者的临床资料.患者按是否加用西罗莫司分为两个队列:对照组71例,初始免疫抑制方案为FK506+霉酚酸酯+甲泼尼龙,维持期免疫抑制方案为FK506基础上酌情加用霉酚酸酯;西罗莫司组94例,初始免疫抑制方案为FK506+西罗莫司或霉酚酸酯+甲泼尼龙,维持期免疫抑制方案为FK506+西罗莫司.比较两组患者术后生存时间、生存率、无瘤生存率和肿瘤复发率.结果 至随访结束时,对照组81例,死亡18例,其中肿瘤复发死亡14例;西罗莫司组94例,死亡16例,其中肿瘤复发死亡10例.对照组和西罗莫司组术后1、2、3、5年的生存率分别为87％比97％ (P =0.03)、80％比88％、76％比85％、63％比75％,术后1、2、3、5年肿瘤复发率分别为12％比3％、17％比9％、21％比9％(P=0.04)、31％比16％ (P =0.03).早中期肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ期)共131例(对照组61例,西罗莫司组70例),术后1、2、3、5年生存率分别为90％比97％、80％比90％、78％比86％、65％比82％ (P =0.04),术后1、2、3、5年肿瘤复发率分别为10％比3％、16％比8％、18％比8％、29％比11％ (P=0.01).结论 西罗莫司能够降低早中期肝细胞癌肝移植术后远期肿瘤复发率并提高其术后生存率.
目的 研究西囉莫司對原髮性肝細胞癌肝移植患者遠期生存的影響.方法 迴顧性分析2005年2月至2012年3月165例原髮性肝細胞癌肝移植患者的臨床資料.患者按是否加用西囉莫司分為兩箇隊列:對照組71例,初始免疫抑製方案為FK506+黴酚痠酯+甲潑尼龍,維持期免疫抑製方案為FK506基礎上酌情加用黴酚痠酯;西囉莫司組94例,初始免疫抑製方案為FK506+西囉莫司或黴酚痠酯+甲潑尼龍,維持期免疫抑製方案為FK506+西囉莫司.比較兩組患者術後生存時間、生存率、無瘤生存率和腫瘤複髮率.結果 至隨訪結束時,對照組81例,死亡18例,其中腫瘤複髮死亡14例;西囉莫司組94例,死亡16例,其中腫瘤複髮死亡10例.對照組和西囉莫司組術後1、2、3、5年的生存率分彆為87％比97％ (P =0.03)、80％比88％、76％比85％、63％比75％,術後1、2、3、5年腫瘤複髮率分彆為12％比3％、17％比9％、21％比9％(P=0.04)、31％比16％ (P =0.03).早中期肝細胞癌(Ⅰ～Ⅱ期)共131例(對照組61例,西囉莫司組70例),術後1、2、3、5年生存率分彆為90％比97％、80％比90％、78％比86％、65％比82％ (P =0.04),術後1、2、3、5年腫瘤複髮率分彆為10％比3％、16％比8％、18％比8％、29％比11％ (P=0.01).結論 西囉莫司能夠降低早中期肝細胞癌肝移植術後遠期腫瘤複髮率併提高其術後生存率.
목적 연구서라막사대원발성간세포암간이식환자원기생존적영향.방법 회고성분석2005년2월지2012년3월165례원발성간세포암간이식환자적림상자료.환자안시부가용서라막사분위량개대렬:대조조71례,초시면역억제방안위FK506+매분산지+갑발니룡,유지기면역억제방안위FK506기출상작정가용매분산지;서라막사조94례,초시면역억제방안위FK506+서라막사혹매분산지+갑발니룡,유지기면역억제방안위FK506+서라막사.비교량조환자술후생존시간、생존솔、무류생존솔화종류복발솔.결과 지수방결속시,대조조81례,사망18례,기중종류복발사망14례;서라막사조94례,사망16례,기중종류복발사망10례.대조조화서라막사조술후1、2、3、5년적생존솔분별위87％비97％ (P =0.03)、80％비88％、76％비85％、63％비75％,술후1、2、3、5년종류복발솔분별위12％비3％、17％비9％、21％비9％(P=0.04)、31％비16％ (P =0.03).조중기간세포암(Ⅰ～Ⅱ기)공131례(대조조61례,서라막사조70례),술후1、2、3、5년생존솔분별위90％비97％、80％비90％、78％비86％、65％비82％ (P =0.04),술후1、2、3、5년종류복발솔분별위10％비3％、16％비8％、18％비8％、29％비11％ (P=0.01).결론 서라막사능구강저조중기간세포암간이식술후원기종류복발솔병제고기술후생존솔.
Objective To evaluate the influence of sirolimus on the long-term survival of patients after orthotopic liver transplantation (OLT) for hepatocellular carcinoma (HCC).Methods Clinic data of 165 consecutive patients who underwent OLT for HCC from February 2005 to March 2012 was analyzed retrospectively.Among them,94 patients were treated with a sirolimus-based immunosuppressive protocol after OLT,while the other 71 patients with a FK506-based protocol.Postoperative survival time,survival,disease-free survival (DFS) and tumor recurrence rates between the two groups were compared.Results The 2 groups were comparable in all clinicopathologic parameters.The sirolimus-based group had higher patient survival rates than the control group at 1-year (87％ vs.97％,P =0.03),2-year (80％ vs.88％),3-year (76％ vs.85％) and 5-year (63％ vs.75％).The 1-year,2-year,3-year and 5-year recurrence rates were 12％ vs.3％,17％ vs.9％,21％ vs.9％ (P=0.04) and 31％ vs.16％ (P=0.03).Early and mid-HCC (Ⅰ-Ⅱ stage) of 131 cases (control group 61 cases,sirolimus-based group of 70 patients).The 1-year,2-year,3-year and 5-year survival rates were 90％ vs.97％,80％ vs.90％,78％ vs.86％ and 65％ vs.82％ (P =0.04) and recurrence rates were 10％ vs.3％,16％ vs.8％,18％ vs.8％ and 29％ vs.11％ (P =0.01).Conclusion The sirolimus-based immunosuppressive protocol reduce long-term postoperative recurrence rate and improve the survival rate of patients after OLT for HCC significantly (especially early-mid HCC).
