中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2013年
11期
891-894
,共4页
陈英%毓青%肖彩霞%杨二娟%郭华爱%王凤楼
陳英%毓青%肖綵霞%楊二娟%郭華愛%王鳳樓
진영%육청%초채하%양이연%곽화애%왕봉루
视频脑电图%表面肌电图%运动诱发肌张力障碍%癫痫
視頻腦電圖%錶麵肌電圖%運動誘髮肌張力障礙%癲癇
시빈뇌전도%표면기전도%운동유발기장력장애%전간
目的 探讨视频脑电联合多导同步表面肌电(VEEG+ SEMG)检测对发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的辅助诊断及与癫痫发作鉴别的应用价值.方法 对96例以发作性运动异常就诊的患者行VEEG+ SEMG检查,根据其临床发作特点设计肌电安装部位、选择不同的诱发试验和刺激.对其中监测到临床发作的42例患者的视频资料、脑电和肌电表现进行分析比较,观察指标包括发作的诱因、临床症状、脑电发作间期及发作期改变、发作时同步肌电改变等.结果 42例患者中符合PKD诊断25例、符合癫痫诊断17例.25例PKD患者共监测到81次运动诱发下的运动障碍发作,PKD发作时均无意识障碍,以肢体强直(70.37％)、舞蹈手足徐动(16.05％)较多见;突然运动、改变体位(76.54％)是最常见的诱发因素;其VEEG+ SEMG表现:发作间期脑电25例中的3例可见散在尖波,所有PKD发作时的同步VEEG均未见痫性放电,同步SEMG为不规则的肌电暴发,其波形特点取决于肌肉收缩形式,持续时间为5～110s.17例癫痫患者共监测到48次癫痫发作,包括6例癫痫患者强直发作19次、7例肌阵挛发作23次、3例局限运动发作5次、1例失张力发作1次;其VEEG+ SEMG表现:发作间期和发作期脑电均有癫痫样放电,同步SEMG的表现取决于癫痫发作类型而有不同的肌电暴发.通过对临床表现并结合电生理结果分析,PKD鉴别于癫痫性发作(特别是强直发作和局限运动发作)的要点是其发作可以被运动和体位改变等诱因主动诱发、发作时无意识障碍、发作时脑电图无癫痫样放电等.结论 VEEG+ SEMG检测能对临床辅助诊断PKD及PKD与癫痫发作鉴别提供客观依据.
目的 探討視頻腦電聯閤多導同步錶麵肌電(VEEG+ SEMG)檢測對髮作性運動誘髮性運動障礙(PKD)的輔助診斷及與癲癇髮作鑒彆的應用價值.方法 對96例以髮作性運動異常就診的患者行VEEG+ SEMG檢查,根據其臨床髮作特點設計肌電安裝部位、選擇不同的誘髮試驗和刺激.對其中鑑測到臨床髮作的42例患者的視頻資料、腦電和肌電錶現進行分析比較,觀察指標包括髮作的誘因、臨床癥狀、腦電髮作間期及髮作期改變、髮作時同步肌電改變等.結果 42例患者中符閤PKD診斷25例、符閤癲癇診斷17例.25例PKD患者共鑑測到81次運動誘髮下的運動障礙髮作,PKD髮作時均無意識障礙,以肢體彊直(70.37％)、舞蹈手足徐動(16.05％)較多見;突然運動、改變體位(76.54％)是最常見的誘髮因素;其VEEG+ SEMG錶現:髮作間期腦電25例中的3例可見散在尖波,所有PKD髮作時的同步VEEG均未見癇性放電,同步SEMG為不規則的肌電暴髮,其波形特點取決于肌肉收縮形式,持續時間為5～110s.17例癲癇患者共鑑測到48次癲癇髮作,包括6例癲癇患者彊直髮作19次、7例肌陣攣髮作23次、3例跼限運動髮作5次、1例失張力髮作1次;其VEEG+ SEMG錶現:髮作間期和髮作期腦電均有癲癇樣放電,同步SEMG的錶現取決于癲癇髮作類型而有不同的肌電暴髮.通過對臨床錶現併結閤電生理結果分析,PKD鑒彆于癲癇性髮作(特彆是彊直髮作和跼限運動髮作)的要點是其髮作可以被運動和體位改變等誘因主動誘髮、髮作時無意識障礙、髮作時腦電圖無癲癇樣放電等.結論 VEEG+ SEMG檢測能對臨床輔助診斷PKD及PKD與癲癇髮作鑒彆提供客觀依據.
목적 탐토시빈뇌전연합다도동보표면기전(VEEG+ SEMG)검측대발작성운동유발성운동장애(PKD)적보조진단급여전간발작감별적응용개치.방법 대96례이발작성운동이상취진적환자행VEEG+ SEMG검사,근거기림상발작특점설계기전안장부위、선택불동적유발시험화자격.대기중감측도림상발작적42례환자적시빈자료、뇌전화기전표현진행분석비교,관찰지표포괄발작적유인、림상증상、뇌전발작간기급발작기개변、발작시동보기전개변등.결과 42례환자중부합PKD진단25례、부합전간진단17례.25례PKD환자공감측도81차운동유발하적운동장애발작,PKD발작시균무의식장애,이지체강직(70.37％)、무도수족서동(16.05％)교다견;돌연운동、개변체위(76.54％)시최상견적유발인소;기VEEG+ SEMG표현:발작간기뇌전25례중적3례가견산재첨파,소유PKD발작시적동보VEEG균미견간성방전,동보SEMG위불규칙적기전폭발,기파형특점취결우기육수축형식,지속시간위5～110s.17례전간환자공감측도48차전간발작,포괄6례전간환자강직발작19차、7례기진련발작23차、3례국한운동발작5차、1례실장력발작1차;기VEEG+ SEMG표현:발작간기화발작기뇌전균유전간양방전,동보SEMG적표현취결우전간발작류형이유불동적기전폭발.통과대림상표현병결합전생리결과분석,PKD감별우전간성발작(특별시강직발작화국한운동발작)적요점시기발작가이피운동화체위개변등유인주동유발、발작시무의식장애、발작시뇌전도무전간양방전등.결론 VEEG+ SEMG검측능대림상보조진단PKD급PKD여전간발작감별제공객관의거.
