CAJ | 학술논문

目的观察术后分阶段康复训练联合心理干预对乳腺癌患者术后患侧肩关节功能恢复及生活质量的影响.方法采用随机数字表法将92例乳腺癌改良根治术后患者分为治疗组及对照组.对照组患者术后24 h内保持患侧肩关节制动,以后由专科护士按常规指导其进行患侧上肢简单功能训练;治疗组患者则给予分阶段系统康复训练及心理干预,第一阶段(术后ld至拔除胸壁引流管,约1周)以掌、指、腕、肘关节运动为主,第二阶段(拔除胸壁引流管至术后1个月)以肩关节训练为主,第三阶段(术后1个月后)以上肢旋转、后伸运动为主,心理干预则贯穿于整个康复训练始终.于术后1周、术后1个月及术后3个月时分别采用Constant-Murley肩关节功能评分、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评价量表(QLQ-C30)对2组患者疗效进行评定.结果随着时间进展,2组患者患侧肩关节功能、抑郁症状及生活质量评分均逐步改善,并且术后3个月时治疗组患者Constant-Murley肩功能评分[(85.87±12.57)分]、SDS评分[(40.7±9.6)分]及QLQ-C30评分均显著优于对照组水平(P＜0.05).结论于乳腺癌根治术后辅以分阶段系统康复训练及心理干预,能进一步促进乳腺癌术后患者患侧上肢功能恢复及生活质量提高,具有重要的临床及社会意义.
목적 관찰술후분계단강복훈련연합심리간예대유선암환자술후환측견관절공능회복급생활질량적영향.방법 채용수궤수자표법장92례유선암개량근치술후환자분위치료조급대조조.대조조환자술후24 h내보지환측견관절제동,이후유전과호사안상규지도기진행환측상지간단공능훈련;치료조환자칙급여분계단계통강복훈련급심리간예,제일계단(술후ld지발제흉벽인류관,약1주)이장、지、완、주관절운동위주,제이계단(발제흉벽인류관지술후1개월)이견관절훈련위주,제삼계단(술후1개월후)이상지선전、후신운동위주,심리간예칙관천우정개강복훈련시종.우술후1주、술후1개월급술후3개월시분별채용Constant-Murley견관절공능평분、억욱자평량표(SDS)급생활질량평개량표(QLQ-C30)대2조환자료효진행평정.결과 수착시간진전,2조환자환측견관절공능、억욱증상급생활질량평분균축보개선,병차술후3개월시치료조환자Constant-Murley견공능평분[(85.87±12.57)분]、SDS평분[(40.7±9.6)분]급QLQ-C30평분균현저우우대조조수평(P＜0.05).결론 우유선암근치술후보이분계단계통강복훈련급심리간예,능진일보촉진유선암술후환자환측상지공능회복급생활질량제고,구유중요적림상급사회의의.
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