中华心律失常学杂志
中華心律失常學雜誌
중화심률실상학잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
2014年
5期
349-352,400
,共5页
陈玉成%姜建%杨庆%胡宏德%崔凯军%孙家喻%夏春潮%付华
陳玉成%薑建%楊慶%鬍宏德%崔凱軍%孫傢喻%夏春潮%付華
진옥성%강건%양경%호굉덕%최개군%손가유%하춘조%부화
室性心律失常%磁共振成像%钆延迟显像
室性心律失常%磁共振成像%釓延遲顯像
실성심률실상%자공진성상%구연지현상
Ventricular arrhythmia%Cardiac magnetic resonance imaging%Late gadolinium enhancement
目的 评价室性心律失常患者中心肌内瘢痕或纤维化的分布特征,为室性心律失常机制研究及导管消融提供线索.方法 纳入于2012年1月至2013年5月在四川大学华西医院因各种类型的室性心律失常就诊,行心脏增强磁共振检查评估患者154例,其中室性心动过速104例,室性早搏50例.所有患者均采用3T磁共振成像系统(Trio,德国西门子公司),采用标准化的成像方案,完成心脏的结构功能以及心肌钆延迟显像(LGE),分析心肌LGE在室性心律失常患者中的分布特征.结果 在154例患者中,临床诊断为扩张型心肌病9例,缺血性心肌病6例,肥厚型心肌病2例,致心律失常性心肌病14例,先天性心脏病患者1例,无已知器质性疾病室性心律失常122例.LGE阳性患者在室性心律失常患者中的比例为21.4％,其中在已知的器质性心脏疾病中的比例为59.3％,在临床诊断的特发性室性心律失常的患者中分布率11.5％,在组间分布差异有统计学意义(P＜0.05);分布特征分析,符合非缺血性心肌瘢痕分布特征(外膜或心肌中层)占81.2％;缺血性分布特征的占18.8％.结论 室性心律失常患者中心肌瘢痕发生不少见,深入了解心肌瘢痕的分布特征将有助于细致的评估室性心律失常的基质,可能为射频消融提供影像学指导.
目的 評價室性心律失常患者中心肌內瘢痕或纖維化的分佈特徵,為室性心律失常機製研究及導管消融提供線索.方法 納入于2012年1月至2013年5月在四川大學華西醫院因各種類型的室性心律失常就診,行心髒增彊磁共振檢查評估患者154例,其中室性心動過速104例,室性早搏50例.所有患者均採用3T磁共振成像繫統(Trio,德國西門子公司),採用標準化的成像方案,完成心髒的結構功能以及心肌釓延遲顯像(LGE),分析心肌LGE在室性心律失常患者中的分佈特徵.結果 在154例患者中,臨床診斷為擴張型心肌病9例,缺血性心肌病6例,肥厚型心肌病2例,緻心律失常性心肌病14例,先天性心髒病患者1例,無已知器質性疾病室性心律失常122例.LGE暘性患者在室性心律失常患者中的比例為21.4％,其中在已知的器質性心髒疾病中的比例為59.3％,在臨床診斷的特髮性室性心律失常的患者中分佈率11.5％,在組間分佈差異有統計學意義(P＜0.05);分佈特徵分析,符閤非缺血性心肌瘢痕分佈特徵(外膜或心肌中層)佔81.2％;缺血性分佈特徵的佔18.8％.結論 室性心律失常患者中心肌瘢痕髮生不少見,深入瞭解心肌瘢痕的分佈特徵將有助于細緻的評估室性心律失常的基質,可能為射頻消融提供影像學指導.
목적 평개실성심률실상환자중심기내반흔혹섬유화적분포특정,위실성심률실상궤제연구급도관소융제공선색.방법 납입우2012년1월지2013년5월재사천대학화서의원인각충류형적실성심률실상취진,행심장증강자공진검사평고환자154례,기중실성심동과속104례,실성조박50례.소유환자균채용3T자공진성상계통(Trio,덕국서문자공사),채용표준화적성상방안,완성심장적결구공능이급심기구연지현상(LGE),분석심기LGE재실성심률실상환자중적분포특정.결과 재154례환자중,림상진단위확장형심기병9례,결혈성심기병6례,비후형심기병2례,치심률실상성심기병14례,선천성심장병환자1례,무이지기질성질병실성심률실상122례.LGE양성환자재실성심률실상환자중적비례위21.4％,기중재이지적기질성심장질병중적비례위59.3％,재림상진단적특발성실성심률실상적환자중분포솔11.5％,재조간분포차이유통계학의의(P＜0.05);분포특정분석,부합비결혈성심기반흔분포특정(외막혹심기중층)점81.2％;결혈성분포특정적점18.8％.결론 실성심률실상환자중심기반흔발생불소견,심입료해심기반흔적분포특정장유조우세치적평고실성심률실상적기질,가능위사빈소융제공영상학지도.
Objective We sought to investigate myocardial scar by cardiac magnetic resonance imaging (CMR) in patients with ventricular arrhythmia(VA),and to probe the potential mechanism of VA.Methods A series of patients with VA were prospectively included.A comprehensive gadolinium enhanced CMR was performed in each case.Myocardial late gadolinium enhancement (LGE) was meticulously analyzed in each case.Results A consecutive of 154 cases with VA were recruited,which consisted of 104 VT and 50 premature ventricular contraction(PVC).Nine cases had dilated cardiomyopathy,6 cases had ischemic heart disease,2 patients had hypertrophied cardiomyopathy,1 patient had congenital heart disease,14 cases had arrhythmogenic right ventricular dysplasia and 122 cases had no any known heart disease.The prevalence of LGE in the whole group was 21.4％.In patients with structural heart diseases,this prevalence of LGE was 59.3％,whereas in patients without structural heart diseases the prevalence was 11.5％.And 81.2％ of all cases with LGE were in accordance with non-ischemic characteristic and the rest was classified with ischemic type.Conclusion Myocardial LGE was not uncommon in patients with VA.A careful evaluation by CMR will provide helpful guide for potential ablation of VA.
