CAJ | 학술논문

目的评价腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死的近期疗效. 方法 2006年3月至2012年3月,采用关节囊外吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死48髋病例,48髋按Ficat分期分为4组:Ⅰ期12髋、Ⅱ期24髋、Ⅲ期8髋、Ⅳ期4髋,对各期术前、术后最近一次Harris评分变化,Harris评分大于80所占比例、X线片改善、稳定、恶化以及人工关节置换率进行统计学分析(SAS3.0软件包),Harris评分用(x)±s表示.各组手术前后Harris评分均数比较用配对t检验；各组Harris评分80分以上的百分率、X线片稳定或改善的百分率、以及转为人工关节置换的百分率比较用Fisher确切检验,检验水准均为α=0.01. 结果随访6～48个月,平均30个月,Ficat Ⅰ ～Ⅲ期手术后平均Harris评分有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；而Ⅳ期病例手术前、后平均Harris评分差异无统计学意义；髋关节Harris评分优良率Ficat Ⅰ期100％、Ⅱ期91.6％、Ⅲ期62.5％、Ⅳ期25.0％；各组间Harris评分优良率、术后X线片好转或稳定率以及股骨头幸存率差异有统计学意义(P＜0.01)；术后并发(躅)长屈肌挛缩2例. 结论腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头缺血坏死近期疗效确切；影像学分期是影响疗效的主要因素.
목적 평개비골이식연합홍골수여골쇄설골니전충치료고골두배사적근기료효. 방법 2006년3월지2012년3월,채용관절낭외문합혈관유리비골이식연합홍골수여골쇄설골니전충치료고골두배사48관병례,48관안Ficat분기분위4조:Ⅰ기12관、Ⅱ기24관、Ⅲ기8관、Ⅳ기4관,대각기술전、술후최근일차Harris평분변화,Harris평분대우80소점비례、X선편개선、은정、악화이급인공관절치환솔진행통계학분석(SAS3.0연건포),Harris평분용(x)±s표시.각조수술전후Harris평분균수비교용배대t검험；각조Harris평분80분이상적백분솔、X선편은정혹개선적백분솔、이급전위인공관절치환적백분솔비교용Fisher학절검험,검험수준균위α=0.01. 결과 수방6～48개월,평균30개월,Ficat Ⅰ ～Ⅲ기수술후평균Harris평분유명현개선,차이유통계학의의(P＜0.01)；이Ⅳ기병례수술전、후평균Harris평분차이무통계학의의；관관절Harris평분우량솔Ficat Ⅰ기100％、Ⅱ기91.6％、Ⅲ기62.5％、Ⅳ기25.0％；각조간Harris평분우량솔、술후X선편호전혹은정솔이급고골두행존솔차이유통계학의의(P＜0.01)；술후병발(촉)장굴기련축2례. 결론 비골이식연합홍골수여골쇄설골니전충치료고골두결혈배사근기료효학절；영상학분기시영향료효적주요인소.