中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2014年
1期
75-77
,共3页
周健辉%李秀文%石惠文%王夫平%冷树立%李国强%丘日升
週健輝%李秀文%石惠文%王伕平%冷樹立%李國彊%丘日升
주건휘%리수문%석혜문%왕부평%랭수립%리국강%구일승
筋膜瓣%手%创面覆盖
觔膜瓣%手%創麵覆蓋
근막판%수%창면복개
目的 探讨游离翻转筋膜瓣应用于创面临时的覆盖效果. 方法 自2011年3月至2012年11月,运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手创面的办法成功救治了伤情较重的病例8例.清创后尽量保留临界组织,然后根据深部组织外露的创面的缺损的情况,在前臂设计静脉筋膜瓣,顺利切取静脉筋膜瓣后将深筋膜层朝组织表面,皮下静脉层朝组织深层来修复创面,然后通过缺损动脉倒置、缺损静脉顺置的原则,将静脉皮瓣两端的静脉与缺损血管两断端吻合,术后7～10d,待挫伤组织血运明确后彻底清创,皮瓣覆盖创面.结果 临床病例8例,平均观察8.5d,筋膜瓣表面不同程度坏死,但吻合的血管仍然通畅,所保护创面的肌腱、神经、骨质等深部组织未见缺血坏死,因受伤时丧失血运的指体也因为筋脉瓣重建血供后恢复稳定的血运.结论 对于伤情重,挫伤组织血运欠清,急诊难以一次性修复的手部创伤病例,利用游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖是一种暂缓手术时机的有效办法,而且手术简单,创伤小.
目的 探討遊離翻轉觔膜瓣應用于創麵臨時的覆蓋效果. 方法 自2011年3月至2012年11月,運用遊離翻轉觔膜瓣臨時覆蓋手創麵的辦法成功救治瞭傷情較重的病例8例.清創後儘量保留臨界組織,然後根據深部組織外露的創麵的缺損的情況,在前臂設計靜脈觔膜瓣,順利切取靜脈觔膜瓣後將深觔膜層朝組織錶麵,皮下靜脈層朝組織深層來脩複創麵,然後通過缺損動脈倒置、缺損靜脈順置的原則,將靜脈皮瓣兩耑的靜脈與缺損血管兩斷耑吻閤,術後7～10d,待挫傷組織血運明確後徹底清創,皮瓣覆蓋創麵.結果 臨床病例8例,平均觀察8.5d,觔膜瓣錶麵不同程度壞死,但吻閤的血管仍然通暢,所保護創麵的肌腱、神經、骨質等深部組織未見缺血壞死,因受傷時喪失血運的指體也因為觔脈瓣重建血供後恢複穩定的血運.結論 對于傷情重,挫傷組織血運欠清,急診難以一次性脩複的手部創傷病例,利用遊離翻轉靜脈觔膜瓣臨時覆蓋是一種暫緩手術時機的有效辦法,而且手術簡單,創傷小.
목적 탐토유리번전근막판응용우창면림시적복개효과. 방법 자2011년3월지2012년11월,운용유리번전근막판림시복개수창면적판법성공구치료상정교중적병례8례.청창후진량보류림계조직,연후근거심부조직외로적창면적결손적정황,재전비설계정맥근막판,순리절취정맥근막판후장심근막층조조직표면,피하정맥층조조직심층래수복창면,연후통과결손동맥도치、결손정맥순치적원칙,장정맥피판량단적정맥여결손혈관량단단문합,술후7～10d,대좌상조직혈운명학후철저청창,피판복개창면.결과 림상병례8례,평균관찰8.5d,근막판표면불동정도배사,단문합적혈관잉연통창,소보호창면적기건、신경、골질등심부조직미견결혈배사,인수상시상실혈운적지체야인위근맥판중건혈공후회복은정적혈운.결론 대우상정중,좌상조직혈운흠청,급진난이일차성수복적수부창상병례,이용유리번전정맥근막판림시복개시일충잠완수술시궤적유효판법,이차수술간단,창상소.
