中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2014年
2期
185-187
,共3页
高峻青%陈浩宇%张家盛%何斌%李卓伟%付记乐
高峻青%陳浩宇%張傢盛%何斌%李卓偉%付記樂
고준청%진호우%장가성%하빈%리탁위%부기악
腓动脉%穿支皮瓣%腓肠神经营养血管皮瓣%小腿%足踝
腓動脈%穿支皮瓣%腓腸神經營養血管皮瓣%小腿%足踝
비동맥%천지피판%비장신경영양혈관피판%소퇴%족과
目的 探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效. 方法 2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例.缺损范围16cm×8 cm～21 cm×13 cm,骨外露范围3 cm×2cm～10cm×8 cm.其中合并神经损伤的6例,合并血管损伤的9例,全部病例均合并骨折.经多普勒血流仪探查后,设计以腓动脉穿支为旋转点、同时保留腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复. 结果 临床应用26例,皮瓣面积为17 cm×9 cm～22 cm×13 cm.皮瓣供区位于腘窝上缘至小腿中、下段.术后25例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端少许坏死,清创换药后自行愈合.所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均10个月,全部病例皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃.随诊8个月以上18例,15例骨折愈合良好,3例骨缺损病例需二期植骨,踝关节均有主动屈、伸活动.结论 腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣不破坏腓动脉主干,同时保留了腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双重供血来源,保证了皮瓣血液循环,是修复小腿及足踝部复合组织缺损的可靠方法.
目的 探討腓動脈穿支腓腸神經營養血管雙供血皮瓣脩複小腿及足踝大麵積複閤組織缺損的方法及療效. 方法 2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大麵積複閤組織缺損患者26例.缺損範圍16cm×8 cm～21 cm×13 cm,骨外露範圍3 cm×2cm～10cm×8 cm.其中閤併神經損傷的6例,閤併血管損傷的9例,全部病例均閤併骨摺.經多普勒血流儀探查後,設計以腓動脈穿支為鏇轉點、同時保留腓動脈穿支及腓腸神經營養血管雙供血的島狀皮瓣脩複. 結果 臨床應用26例,皮瓣麵積為17 cm×9 cm～22 cm×13 cm.皮瓣供區位于腘窩上緣至小腿中、下段.術後25例皮瓣完全成活,1例皮瓣遠耑少許壞死,清創換藥後自行愈閤.所有病例均穫隨訪,隨訪時間3～24箇月,平均10箇月,全部病例皮瓣色澤、血運、質地良好,無破潰.隨診8箇月以上18例,15例骨摺愈閤良好,3例骨缺損病例需二期植骨,踝關節均有主動屈、伸活動.結論 腓動脈穿支腓腸神經營養血管雙供血皮瓣不破壞腓動脈主榦,同時保留瞭腓動脈穿支及腓腸神經營養血管雙重供血來源,保證瞭皮瓣血液循環,是脩複小腿及足踝部複閤組織缺損的可靠方法.
목적 탐토비동맥천지비장신경영양혈관쌍공혈피판수복소퇴급족과대면적복합조직결손적방법급료효. 방법 2006년1월지2013년2월,공수치소퇴、족과부대면적복합조직결손환자26례.결손범위16cm×8 cm～21 cm×13 cm,골외로범위3 cm×2cm～10cm×8 cm.기중합병신경손상적6례,합병혈관손상적9례,전부병례균합병골절.경다보륵혈류의탐사후,설계이비동맥천지위선전점、동시보류비동맥천지급비장신경영양혈관쌍공혈적도상피판수복. 결과 림상응용26례,피판면적위17 cm×9 cm～22 cm×13 cm.피판공구위우객와상연지소퇴중、하단.술후25례피판완전성활,1례피판원단소허배사,청창환약후자행유합.소유병례균획수방,수방시간3～24개월,평균10개월,전부병례피판색택、혈운、질지량호,무파궤.수진8개월이상18례,15례골절유합량호,3례골결손병례수이기식골,과관절균유주동굴、신활동.결론 비동맥천지비장신경영양혈관쌍공혈피판불파배비동맥주간,동시보류료비동맥천지급비장신경영양혈관쌍중공혈래원,보증료피판혈액순배,시수복소퇴급족과부복합조직결손적가고방법.
