CAJ | 학술논문

目的探讨比较示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效.方法 2010年1月至2013年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损45例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组25例(修复指腹缺损16例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损5例),拇指尺背侧岛状皮瓣组20例(修复指端皮肤缺损10例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的成活率、拇指的功能恢复、供区的影响进行回顾比较分析.结果两组分别平均随访13、15个月,所有皮瓣全部成活,感觉恢复,示指背侧岛状皮瓣修复组两点辨别觉为5 ～8 mm;拇指尺背侧岛状皮瓣修复组两点辨别觉为6 ～10 mm,均达到S3+级以上,根据综合质地感觉比较拇指尺背侧皮瓣优于示指背侧皮瓣.拇指指间关节活动与健侧相比无明显差异.示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易与指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗.结论示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣血供安全、可靠,是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣;对于拇指指端缺损的修复,拇指尺背侧岛状皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣,从对供区的影响角度看,拇指尺背侧皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣.
목적 탐토비교시지배측도상피판화무지척배측도상피판수복무지피부결손적림상료효.방법 2010년1월지2013년6월,응용시지배측순행도상피판화무지척배측역행도상피판수복무지말절피부결손45례,수궤분위량조,기중시지배측순행도상피판조25례(수복지복결손16례、지단피부결손4례、말절배측피부결손5례),무지척배측도상피판조20례(수복지단피부결손10례、지복결손6례、배측피부결손4례),술후대피판적성활솔、무지적공능회복、공구적영향진행회고비교분석.결과 량조분별평균수방13、15개월,소유피판전부성활,감각회복,시지배측도상피판수복조량점변별각위5 ～8 mm;무지척배측도상피판수복조량점변별각위6 ～10 mm,균체도S3+급이상,근거종합질지감각비교무지척배측피판우우시지배측피판.무지지간관절활동여건측상비무명현차이.시지배측도상피판수복무지지단결손적외형불여무지척배측도상피판수복적효과호,차시지배측공구유리식피역여지배건막점련,영향활동,수술후배합공능연습화강복치료.결론 시지배측도상피판화무지척배측도상피판혈공안전、가고,시수복무지지배、지복결손적이상피판;대우무지지단결손적수복,무지척배측도상피판우우시지배측도상피판,종대공구적영향각도간,무지척배측피판우우시지배측도상피판.
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